Avaliação dos parâmetros bioquímicos e hematológicos relacionados ao envelhecimento em pessoas vivendo com HIV

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2024.214970

Palavras-chave:

Envelhecimento, HIV, Marcador bioquímico, Contagem de células sanguíneas, Biomarcadores

Resumo

Introdução: A infecção por HIV é um grave problema de saúde pública em todo o mundo. O número de idosos que vivem com HIV tem aumentado rapidamente, devido ao sucesso da terapia antirretroviral e mudanças no estilo de vida. Porém, a inflamação crônica causada pelo HIV, e os efeitos da terapia antirretroviral têm sido associados ao envelhecimento precoce desses indivíduos. Até o momento, não existe um consenso sobre a idade em que o indivíduo com HIV é considerado idoso. Nesse contexto, o presente estudo tem por objetivo avaliar, por meio de biomarcadores, o envelhecimento em pessoas vivendo com HIV. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com as pessoas que vivem com HIV, atendidas no Serviço de Atendimento Especializado de Divinópolis-MG, no período de outubro de 2019 a março de 2021. Para comparação, utilizou-se um grupo “não HIV”, selecionado a partir do banco de dados da pesquisa nacional em saúde. Os pacientes foram divididos em grupos etários: 18 a 49, 50 a 59 e maiores de 60 anos para algumas análises, outras análises foram realizadas com grupos etários: maiores de 50 anos e maiores de 60 anos. Os grupos foram comparados em termos de variáveis bioquímicas e hematológicas entre si e com os componentes do grupo “não HIV”. Resultados: Ao analisar a função renal do grupo HIV e “não HIV”, acima de 60 anos, não foram encontradas diferenças entre os grupos. Ao comparar perfil metabólico do grupo HIV de 50 a 59 anos e acima de 60 anos, estes também não diferiram. Finalmente, ao analisar dados hematológicos, estes apresentaram padrões diferentes. Para a contagem de hemácias o grupo de 50 a 59 anos foi igual ao grupo acima de 60 anos, em relação ao hematócrito, o grupo de 50 a 59 anos foi igual ao grupo de 18 a 49 anos. Conclusão: Este estudo demonstra que, para a função renal e hematócrito, o corte de idade para que o indivíduo com HIV seja considerado idoso, seria a partir de 60 anos. Diferentemente, para o perfil metabólico e para contagem de hemácias, o corte ideal quanto à idade, seria a partir de 50 anos. Estes resultados podem ser de grande importância para orientar ajuste de dose e escolha de fármacos para pessoas vivendo com HIV em idades avançadas, visando um melhor controle terapêutico.

Downloads

Biografia do Autor

  • Gilcelia Correia Santos Bernardes, Universidade Federal de São João del-Rei

    MD

  • Ana Paula Nogueira Godoi, Universidade Federal de São João del-Rei, Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Divinópolis, (MG), Brasil

    MD

  • Thaís Lorenna Souza Sales, Universidade Federal de São João del-Rei, Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Divinópolis, (MG), Brasil

    MD

  • Leilismara Sousa Nogueira, Universidade Federal de Alfenas, Alfenas, (MG), Brasil

    PhD

  • Melina Barros-Pinheiro, Universidade Federal de São João del-Rei, Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Divinópolis, (MG), Brasil

    PhD

  • Cristina Sanches, Universidade Federal de São João del-Rei, Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Divinópolis, (MG), Brasil

    PhD

  • Eduardo Sergio da Silva, Universidade Federal de São João del-Rei, Campus Centro-Oeste Dona Lindu, Divinópolis, (MG), Brasil

    PhD

Referências

UNAIDS. ESTATÍSTICAS GLOBAIS SOBRE HIV 2021 [Internet]. 2021 [cited 2021 Oct 3]. Available from: https://unaids.org.br/estatisticas/

CDC. Diagnoses of HIV Infection in the United States and Dependent Areas, 2018 (Updated) [Internet]. 2018 [cited 2022 Apr 24]. Available from: http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html.http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.htmlhttp://wwwn.cdc.gov/dcs/ContactUs/Form

Cabrera DM, Diaz MM, Grimshaw A, Salvatierra J, Garcia PJ, Hsieh E. Aging with HIV in Latin America and the Caribbean: a Systematic Review. Curr HIV/AIDS Rep. 2021 Feb 1;18(1):1. Available from: /pmc/articles/PMC8059362/

BRASIL. Boletim epidemiológico [Internet]. Brasília; 2019. Available from: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2019/boletim-epidemiologico-de-hivaids-2019

Schank M, Zhao J, Moorman JP, Yao ZQ. The impact of hiv-and art-induced mitochondrial dysfunction in cellular senescence and aging. Cells. 2021 Jan 1;10(1):1–21.

Gabuzda D, Jamieson BD, Collman RG, Lederman MM, Burdo TH, Deeks SG, et al. Pathogenesis of aging and age-related comorbidities in people with HIV: Highlights from the HIV action workshop. Pathog Immun. 2020;5(1):143–74.

Maciel RA, Klück HM, Durand M, Sprinz E. Comorbidity is more common and occurs earlier in persons living with HIV than in HIV-uninfected matched controls, aged 50 years and older: A cross-sectional study. International journal of infectious diseases. 2018 May 1;70:30–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29476902/

OMS. Active Ageing – A Police Framework. A Contribution of the World Health Organization to the second United Nations World Assembly on Aging. Vol. 11. Madrid, Spain; 2002.

McMillan JM, Krentz H, Gill MJ, Hogan HB. Managing HIV infection in patients older than 50 years. Vol. 190, CMAJ. Canadian Medical Association; 2018. p. E1253–8.

Magaki SD, Vinters H V., Williams CK, Mareninov S, Khanlou N, Said J, et al. Neuropathologic Findings in Elderly HIV-Positive Individuals. J Neuropathol Exp Neurol. 2022 Jul 1;81(7):565. Available from: /pmc/articles/PMC9425852/

Haeuser E, Serfes AL, Cork MA, Yang M, Abbastabar H, Abhilash ES, et al. Mapping age- and sex-specific HIV prevalence in adults in sub-Saharan Africa, 2000–2018. BMC Med. 2022 Dec 1;20(1).

Ferrucci L, Gonzalez-Freire M, Fabbri E, Simonsick E, Tanaka T, Moore Z, et al. Measuring biological aging in humans: A quest. Vol. 19, Aging Cell. Blackwell Publishing Ltd; 2020.

Drenth-van Maanen AC, Wilting I, Jansen PAF. Prescribing medicines to older people—How to consider the impact of ageing on human organ and body functions. Br J Clin Pharmacol. 2020 Oct 1;86(10):1921–30. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.14094

Back D, Marzolini C. The challenge of HIV treatment in an era of polypharmacy. J Int AIDS Soc. 2020 Feb 1 [cited 2023 Dec 16];23(2):e25449. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jia2.25449

PNS. Pesquisa Nacional de Saúde [Internet]. Fiocruz/IBGE. 2013 [cited 2021 Aug 28]. Available from: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/9160-pesquisa-nacional-de-saude.html?=&t=o-que-e

Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang Y, Castro AF, Feldman HI, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604–12. Available from: /pmc/articles/PMC2763564/?report=abstract

SBN. Calculadoras nefrologicas - SBN [Internet]. 2020 [cited 2020 Aug 3]. Available from: https://www.sbn.org.br/profissional/utilidades/calculadoras-nefrologicas/

M H, M D, C A, C J, MA V, A C, et al. Impact of Age-related Comorbidities on Five-year Overall Mortality among Elderly HIV-Infected Patients in the Late HAART Era--Role of Chronic Renal Disease. J Nutr Health Aging. 2016 Apr 1;20(4):408–14. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26999241/

Nevedal A, Neufeld S, Luborsky M, Sankar A. Older and Younger African Americans’ Story Schemas and Experiences of Living with HIV/AIDS. J Cross Cult Gerontol. 2017;32(2):171–89.

Pontes PS, Ruffino-Netto A, Kusumota L, Costa CRB, Gir E, Reis RK. Factors associated to chronic kidney disease in people living with HIV/AIDS. Rev Lat Am Enfermagem. 2020 Jul 15;28:1–10. Available from: http://www.scielo.br/j/rlae/a/SFVvX8L6gKDfvkqW3pq5T7L/?lang=en

Denic A, Mathew J, Lerman LO, Lieske JC, Larson JJ, Alexander MP, et al. Single-nephron glomerular filtration rate in healthy adults. New England Journal of Medicine. 2017 Jun 15;376(24):2349–57. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1614329

Guaraldi G, Orlando G, Zona S, Menozzi M, Carli F, Garlassi E, et al. Premature age-related comorbidities among HIV-infected persons compared with the general population. Clinical Infectious Diseases. 2011;53(11):1120–6.

da Mata GF, Fernandes DE, de Paiva Luciano E, Sales GTM, Riguetti MTP, Kirsztajn GM. Inflammation and kidney involvement in human viral diseases caused by SARS-CoV-2, HIV, HCV and HBV. Vol. 27, Journal of Venomous Animals and Toxins Including Tropical Diseases. Centro de Estudos de Venenos e Animais Peconhentos; 2021.

Brañas F, Galindo MJ, Torralba M, Antela A, Vergas J, Ramírez M, et al. Different profiles among older adults with HIV according to their chronological age and the year of HIV diagnosis: The FUNCFRAIL cohort study (GeSIDA 9817). PLoS One. 2022 Mar 1;17(3 March).

Naicker S, Rahmanian S, Kopp JB. HIV and chronic kidney disease. Clin Nephrol. 2015;83:S32–8.

Vance DE, Mugavero M, Willig J, Raper JL, Saag MS. Aging with HIV: a cross-sectional study of comorbidity prevalence and clinical characteristics across decades of life. J Assoc Nurses AIDS Care. 2011;22(1):17–25. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20471864/

Guimaraes NS, Caporali JF de M, Reis PV do CC, Tanajura PR, Guimaraes AR, Tupinambás U. Alterações metabólicas e estimativa de risco cardiovascular em pessoas vivendo com HIV/AIDS doze meses após o início da TARV. Revista Médica de Minas Gerais. 2017;27(1):38–43. Available from: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2215

Fernandes AC da S, Cesar JJ, Bonolo P de F, Souza CR de, Ceccato M das GB. Perfil lipídico em pessoas iniciando a terapia antirretroviral com regimes baseados em efavirenz ou dolutegravir em um centro de referência no Brasil: um estudo de coorte. Research, Society and Development. 2022 Apr 15;11(5):e55811528662.

Low H, Hoang A, Pushkarsky T, Dubrovsky L, Dewar E, Yacovo MS Di, et al. HIV disease, metabolic dysfunction and atherosclerosis: A three year prospective study. PLoS One. 2019 Apr 1;14(4).

American Heart Association. Guidelines Pocket Guides - Professional Heart Daily | American Heart Association. 2023. Available from: https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/guidelines-pocket-guides

Daminelli EN, Tritinger A, Spada C. Alterações hematológicas em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficência humana submetidos à terapia antirretroviral com e sem inibidor de protease. Rev Bras Hematol Hemoter. 2010 Feb;32(1):10–5. Available from: http://www.scielo.br/j/rbhh/a/74LSZmkpXCwVQ6fDnfG8WNC/?lang=pt

Iqbal S, Maqsood S, Zafar A, Zakar R, Zakar MZ, Fischer F. Determinants of overall knowledge of and attitudes towards HIV/AIDS transmission among ever-married women in Pakistan: Evidence from the Demographic and Health Survey 2012-13. BMC Public Health. 2019 Jun 21;19(1).

Campos I de O, Cezar da Cruz DM, Magalhães YB, Rodrigues D da S. Escolaridade, trabalho, renda e saúde mental: um estudo retrospectivo e de associação com usuários de um Centro de Atenção Psicossocial. Physis: Revista de Saúde Coletiva [Internet]. 2021 Nov 15;31(3):e310319. Available from: https://www.scielo.br/j/physis/a/ky8t9hcYM7BLhBN9XJ3WfWg/

Antonini M, Gerin L, Melo ES, Pontes PS, Arantes LMN, Ferreira GRON, et al. PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH LATE DIAGNOSIS OF THE HIV INFECTION IN A MUNICIPALITY OF SÃO PAULO. Texto & Contexto – Enfermagem. 2022 May 13;31. Available from: http://www.scielo.br/j/tce/a/YLRkCrwHQpXMFsRZJ74yhWx/?lang=en

Downloads

Publicado

2024-12-28

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Bernardes GCS, Godoi APN, Sales TLS, Nogueira LS, Barros-Pinheiro M, Sanches C, et al. Avaliação dos parâmetros bioquímicos e hematológicos relacionados ao envelhecimento em pessoas vivendo com HIV. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 28º de dezembro de 2024 [citado 16º de abril de 2025];57(4):e-214970. Disponível em: https://journals.usp.br/rmrp/article/view/214970