Registration of technologies during epidemics: analysis of diagnostic tests for Zika virus in Brazil

Authors

  • Catia Veronica dos Santos Oliveira Oswaldo Cruz Foundation. Sergio Arouca National School of Public Health. Department of Health Management and Planning. Rio de Janeiro/RJ, Brazil https://orcid.org/0000-0002-0464-1476
  • Lenice Gnocchi da Costa Reis Oswaldo Cruz Foundation. Sergio Arouca National School of Public Health. Department of Health Management and Planning. Rio de Janeiro/RJ, Brazil
  • Vera Lúcia Edais Pepe Oswaldo Cruz Foundation. Sergio Arouca National School of Public Health. Department of Health Management and Planning. Rio de Janeiro/RJ, Brazil

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2022.186731

Keywords:

Brazilian Health Regulatory Agency, Diagnostic Test Approval, Brazil, Products Registration, Zika Virus

Abstract

In times of Public Health Emergencies, the use of diagnostic technologies occurs under special conditions, given  the need for quick access. In the Public  Health Emergencies of Zika virus,  commercial tests were important to identify cases and respond to their challenges. In Brazil, commercialization  occurs after registration is granted by  the Brazilian Health Regulatory Agency.  The objective was to analyze the  registration of commercial tests for the  diagnosis of Zika virus infection in Brazil from 2016 to 2019. This exploratory-descriptive study used the database of  the Brazilian Health Regulatory Agency, and documents from the pages of the manufacturers, registration holders and the agency. Four dimensions were considered: registry; tests; manufacturers; and registration  holders. Sixty-eight tests were registered, 91% of which were from private companies, 82% specific to Zika  virus, 54% imported, 78% serological  and 37% rapid tests. During the Public  Health Emergencies of Zika virus, the  Brazilian Health Regulatory Agency prioritized the registration of tests, not using the Emergency Use Authorization, an internationally recommended instrument. The average  time for analyzing the  registration process was shor ter and  the number of requirements was  higher in 2016. No information on performance was identified in 50% of  the tests. The recovery and generation  of new evidence, during use, is a major challenge, and it is important to provide  information on tests  performance. 

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Author Biographies

  • Catia Veronica dos Santos Oliveira, Oswaldo Cruz Foundation. Sergio Arouca National School of Public Health. Department of Health Management and Planning. Rio de Janeiro/RJ, Brazil

    Doctoral student of the Public Health Program at the Sérgio Arouca National School of Public Health at the Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/Fiocruz); master's degree in Analytical Chemistry from Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-RJ); degree in Chemistry from Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Researcher at the Department of Health Administration and Planning at ENSP/Fiocruz.

  • Lenice Gnocchi da Costa Reis, Oswaldo Cruz Foundation. Sergio Arouca National School of Public Health. Department of Health Management and Planning. Rio de Janeiro/RJ, Brazil

    PhD in Public Health from the Sergio Arouca National School of Public Health of the Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/Fiocruz); master's degree in Health Sciences from ENSP/Fiocruz; degree in Medicine from Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Researcher at the Department of Health Administration and Planning at ENSP/Fiocruz.

  • Vera Lúcia Edais Pepe, Oswaldo Cruz Foundation. Sergio Arouca National School of Public Health. Department of Health Management and Planning. Rio de Janeiro/RJ, Brazil

    Postdoctoral fellow at Universidade de São Paulo (USP); PhD in Preventive Medicine from USP; master's degree in Collective Health from Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ); degree in Medicine from UERJ. Researcher at the Department of Health Administration and Planning at the Sérgio Arouca National School of Public Health at the Oswaldo Cruz Foundation (ENSP/Fiocruz)

References

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA - ANVISA. Relatório - 500 dias de ações da Anvisa no enfrentamento à Covid-19. Janeiro de 2020 a Maio de 2021. Brasília-DF: Anvisa, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/gestao/relatorio-sobre-os-500-dias-de-acoes-da-anvisa-no-enfrentamento-a-covid-19.

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA - ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n. 36, de 26 de agosto de 2015. Dispõe sobre a classificação de risco, os regimes de controle de notificação, cadastro e registro e os requisitos de rotulagem e instruções de uso de produtos para diagnóstico in vitro, inclusive seus instrumentos e dá outras providências. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/32421597/do1-2015-08-27-resolucao-rdc-n-36-de-26-de-agosto-de-2015-32421440.

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA - ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n. 348, de 17 de março de 2020. Define os critérios e os procedimentos extraordinários e temporários para tratamento de petições de registro de medicamentos, produtos biológicos e produtos para diagnóstico in vitro e mudança pós-registro de medicamentos e produtos biológicos em virtude da emergência de saúde pública internacional decorrente do novo Coronavírus. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/portaria/Resolucao%20n%C2%BA%20348-ANVISA.htm.

ANVISA junta-se a outras agências regulatórias para ações comuns contra o zika virus. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 04 jul. 2022a. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2016/anvisa-junta-se-a-outras-agencias-regulatorias-para-acoes-comuns-contra-o-zika-virus.

ANVISA prioriza análise de kits comerciais para diagnosticar Zika, Chikungunya e Dengue. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 04 jul. 2022b. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2016/anvisa-prioriza-analise-de-kits-comerciais-para-diagnosticar-zika-chikungunya-e-dengue.

ANVISA registra kits que ampliam acesso ao diagnóstico de Zika, Dengue e Chikungunya. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 04 jul. 2022c. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2016/anvisa-registra-kits-que-ampliam-acesso-ao-diagnostico-de-zika-dengue-e-chikungunya.

ANVISA registra novo teste rápido para Zika. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 04 jul. 2022d. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2016/anvisa-registra-novo-teste-rapido-para-zika.

ARRIETA, German et al. Evaluation of serological test of Zika in an endemic area of flavivirus in the Colombian Caribbean. Ann Clin Microbiol Antimicrob., v. 18, 29, 2019. https://doi.org/10.1186/s12941-019-0328-7.

BANCO de dados traz informações de produtos para saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 01 jul. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/banco-de-dados-traz-informacoes-de-produtos-para-saude.

BRASIL. Lei n. 6.360, de 23 de setembro de 1976. Dispõe sobre a vigilância sanitária a que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacêuticos e correlatos, cosméticos, saneantes e outros produtos, e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L6360.htm.

CASTRO, Regina. Fiocruz obtém registro para teste que detecta infecção por zika, dengue e chikungunya. Rede Dengue, Zika e Chikungunya, Fundação Oswaldo Cruz - Fiocruz, Rio de Janeiro, 21 dez. 2016. Disponível em: https://rededengue.fiocruz.br/component/content/article?id=555:fiocruz-obtem-registro-para-primeiro-teste-no-pais-que-detecta-infeccao-por-zika-dengue-e-chikungunya.

CHARREL, Rémi N. et al. Background review for diagnostic test development for Zika virus infection. Bulletin of the World Health Organization, v. 94, p. 574-584D, 2016. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969995/pdf/BLT.16.171207.pdf/. http://dx.doi.org/10.2471/BLT.16.171207.

COMISSÃO DE EPIDEMIOLOGIA DA ABRASCO. Zika vírus: desafios da saúde pública no Brasil. Rev. bras. epidemiol., v. 19, n. 2, p. 225-228, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/vjzxGCBd3Ysv5nV6g5KPLPj/?lang=pt. ISSN 1980-5497. https://doi.org/10.1590/1980-5497201600020001.

CORMAN, Victor M. et al. Assay optimization for molecular detection of Zika virus. Bull World Health Organ., v. 94, n. 12, p. 880-892, 2016. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5153932/pdf/BLT.16.175950.pdf/. https://doi.org/10.2471/BLT.16.175950.

COVID-19: disponível lista de produtos para diagnóstico. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 01 jul. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/covid-19-disponivel-lista-de-produtos-para-diagnostico.

DUARTE, Elisete; GARCIA, Leila Posenato. Pesquisa e desenvolvimento para o enfrentamento da epidemia pelo vírus Zika e suas complicações. Epidemiol Serv Saúde, n. 25, n. 2, p. 231-232, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ress/a/gZWfcNkFt8j3cTwKYCGYsnq/?lang=pt. https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000200001.

FDA authorizes marketing of first diagnostic test for detecting Zika virus antibodies; 2019. U.S. Food & Drug, May 23 2019. Disponível em: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-marketing-first-diagnostic-test-detecting-zika-virus-antibodies.

FIGUEIREDO, Claudia P. et al. Zika virus replicates in adult human brain tissue and impairs synapses and memory in mice. Nature Communications, n. 10, 3890, 2019. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41467-019-11866-7. https://doi.org /10.1038/s41467-019-11866-7.

FIORAVANTI, Carlos. O desafio de diagnosticar a zika. 2019. Revista Pesquisa FAPESP, ed. 285, nov. 2019. Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/o-desafio-de-diagnosticar-a-zika/.

FREITAS, Paula de Souza Silva et al. O surto de Zika vírus: produção científica após declaração de emergência nacional em Saúde Pública. Arch Health Invest [online], v. 7, n. 1, p. 12-16, 2018. Disponível em: https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/2285/pdf. http://dx.doi.org/10.21270/archi.v7i1.2285.

GARCIA, Leila Posenato. Epidemia do vírus Zika e microcefalia no Brasil: emergência, evolução e enfrentamento. Brasília-DF; Rio de Janeiro: Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada – Ipea, 2018. (Texto para discussão; 2368). Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/8282/1/td_2368.pdf.

GARCÍA, Mayra et al. A Zika Reference panel for molecular-based diagnostic devices as a US Food and Drug Administration response tool to a public health emergency. The Journal of Molecular Diagnostics, v. 21, n. 6, p. 1025-1033, Nov. 2019. Disponível em: https://www.jmdjournal.org/action/showPdf?pii=S1525-1578%2819%2930347-2. https://doi.org/10.1016/j.jmoldx.2019.06.004.

GONÇALVES, Adriana et al. Innovative and new approaches to laboratory diagnosis of zika and dengue: a meeting report. The Journal of Infectious Diseases, v. 217, n. 7, p. 1060-1068, 2018. Disponível em: https://academic.oup.com/jid/article/217/7/1060/4774529. https://doi.org/10.1093/infdis/jix678.

HENRIQUES, Cláudio Maierovitch Pessanha; DUARTE, Elisete; GARCIA, Leila Posenato. Desafios para o enfrentamento da epidemia de microcefalia. Epidemiol Serv Saúde, v. 25, n. 1, p. 7-10, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ress/a/Vy4pwjS7QTZywnR76wGCXvC/?format=pdf&lang=pt. http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742016000100001.

INSTITUTO NACIONAL DE CONTROLE DE QUALIDADE EM SAÚDE - INCQS. Relatório de atividades 2013-2016. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, Fiocruz, 2017. Disponível em: https://www.incqs.fiocruz.br/images/stories/incqs/noticias/2017/eleicao-diretor/20170425-relatorio-web-final.pdf.

KIKUTI, Mariana. Validação de testes diagnósticos para Dengue, Zika e Chikungunya. 2019. Tese (Doutorado) – Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2019.

KIT de diagnóstico para dengue recebe registro da Anvisa. FIOCRUZ, Rio de Janeiro, 25 out. 2019. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/kit-de-diagnostico-para-dengue-recebe-registro-da-anvisa#:~:text=O%20Instituto%20de%20Biologia%20Molecular,2%2C%203%20ou%204.

LANDRY, Marie Louise; GEORGE, Kirsten St. Laboratory diagnosis of Zika virus infection. Arch Pathol Lab Med, v. 41, n. 1, p. 60–67, 2017. Disponível em: https://meridian.allenpress.com/aplm/article/141/1/60/65749/Laboratory-Diagnosis-of-Zika-Virus-Infection. https://doi.org/10.5858/arpa.2016-0406-SA.

LONGA, Leila Costa Duarte; LEITE, Leonardo Silva; CARVALHO, Melissa da Silva. Levantamento de cenários de proteções e pesquisa e desenvolvimento para zika referentes à diagnóstico, tratamento e prevenção. Cad. Prospec., v. 10, n. 2, p. 273-284, 2017. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/nit/article/view/18191/18191. http://dx.doi.org/10.9771/cp.v10i2.18191.

MALTA, Juliane Maria Alves Siqueira et al. Síndrome de Guillain-Barré e outras manifestações neurológicas possivelmente relacionadas à infecção pelo vírus Zika em municípios da Bahia, 2015. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 26, n. 1. p. 9-18, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ress/a/nbJBMK8wFWvZs3jcf3HrPCR/?lang=pt. https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000100002.

MARQUES, Claudia Diniz Lopes et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya. Diagnóstico e situações especiais. Rev. Bras. Reumatol., v. 57, n. S2, p. S421-S437, 2017. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0482500416301917?via%3Dihub. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2017.05.004.

MARTINS, Taina Machado. Abordagem sobre os kits empregados no diagnóstico laboratorial da Zika nas diferentes metodologias: um estudo de revisão. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Multiprofissional em Saúde na Área de Vigilância Sanitária). Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, 2018.

MINISTÉRIO DA SAÚDE - MS. Acurácia dos testes diagnósticos registrados na Anvisa para a Covid-19. Brasília-DF: MS, 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/29/Acuracia-Diagnosticos-COVID19.pdf.

MLAKAR, Jernej et al. Zika virus associated with microcephaly. N Engl J Med., v. 374, p. 951-958, 2016. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1600651. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600651.

MUNOZ-JORDAN, Jorge L. Diagnosis of Zika virus infections: challenges and opportunities. The Journal of Infectious Diseases, v. 216, n. 10, p. S951–S956, 2017. Disponível em: https://academic.oup.com/jid/article/216/suppl_10/S951/4753683. https://doi.org/10.1093/infdis/jix502.

NOVAES, Hillegonda Maria Dutilh; SOÁREZ, Patricia Coelho de. Avaliação de tecnologias em saúde: técnicas, práticas e políticas. In: COSTA, Laís Silveira; BAHIA, Ligia; GADELHA, Carlos Augusto Grabois (Orgs.). Saúde, desenvolvimento e inovação. Rio de Janeiro: CEPESC-IMS/UERJ-Fiocruz, 2015. p. 327-358.

NOVO prazo de análise de testes de Aedes aegypti. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Assessoria de Comunicação, Brasília-DF, 07 dez. 2016. Disponível em: Novo prazo de análise de testes de Aedes aegypti - cosmetovigilancia - Anvisa.

OLIVEIRA, Jéssica Eduarda; PEREIRA Ricardo Aparecido. Diagnóstico de Zika vírus na gravidez: uma revisão integrativa da literatura. Revista Mundi Saúde e Biológicas, v. 3, n. 2, p. 1-31, 2018. Disponível em: https://periodicos.ifpr.edu.br/index.php/MundiSB/article/view/472/291. http://dx.doi.org/10.21575/25254766msb2018vol3n2472.

OLIVEIRA, Wanderson Kleber de. Emergência de saúde pública de importância internacional: resposta brasileira à síndrome congênita associada à infecção pelo Zika vírus, 2015 e 2016. 2017. Tese [Doutorado] - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2017.

PETRAMALE, Clarice Alegre. Testes diagnósticos para a identificação do vírus SARS-CoV-2 e para o diagnóstico da COVID-19. Nota Técnica. Brasília-DF, 2020. Disponível em: https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2020/05/anexo_ci_229_20.pdf.

RAMOS, Dandara et al. COVID-19 – Reflexões acerca das desigualdades no acesso ao diagnóstico. Relatório Técnico. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade, 2020. Disponível em https://redecovida.org/main-site-covida/wp-content/uploads/2020/04/texto_sintese-acesso-diagnostico_final.pdf.

SANTOS, Aline da Silva. Avaliação de protocolo molecular em amostras alternativas e métodos sorológicos no diagnóstico laboratorial do Zika. 2017. Dissertação (Mestrado) - Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2017.

SILVA, Antônia Letícia Pesenti e; SPALDING, Silvia Maria. Vírus Zika - epidemiologia e diagnóstico laboratorial. Revista Médica de Minas Gerais, v. 28, e-193, p. 1-5, 2018. Disponível em: https://rmmg.org/artigo/detalhes/2357. http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20180074.

SILVA, Severino Jeffeson Ribeiro da; PARDEE, Keith; PENA, Lindomar. Loop-Mediated Isothermal Amplification (LAMP) for the diagnosis of Zika Virus: a review. Viruses, v. 12, n. 1, 19, 2020. Disponível em: https://www.mdpi.com/1999-4915/12/1/19. https://doi.org/10.3390/v12010019.

TEMPORÃO, José Gomes; GADELHA, Carlos Augusto Grabois. Tecnologia em saúde: Brasil não pode ficar de joelhos. Vulnerabilidade industrial escancara deficiências. Folha de S. Paulo, Opinião, São Paulo, 19 abr. 2020.

VEROTTI, Mariana Pastorello et al. A ação do laboratório no enfrentamento da epidemia. In: MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS). Vírus Zika no Brasil: a resposta do SUS. Brasília-DF: Ministério da Saúde; 2017. p. 101-107. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/virus_zika_brasil_resposta_sus.pdf.

VEROTTI, Mariana Pastorello et al. Avaliação da acurácia de testes diagnósticos sorológicos para o vírus Zika: uma síntese de evidências. Comunicação em Ciências da Saúde, Brasília-DF, v. 31, n. 1, p. 115-123, 2020a. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/44094/ve_Mariana_Verotti_etal.pdf?sequence=2&isAllowed=y.

VEROTTI, Mariana Pastorello et al. Testes diagnósticos para COVID-19 registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Comunicação em Ciências da Saúde, Brasília-DF, v. 31, [S. 1], p. 217-29, 2020b. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/44223/ve_Mariana_Verotti_etal_artigo.pdf?sequence=2&isAllowed=y.

VEROTTI, Mariana Pastorello. Avaliação da acurácia de testes diagnósticos sorológicos para o vírus Zika em pacientes com suspeita clínica de doença. In: II ENCONTRO DA REDAPTS - ATS PARA O SUS: EXPERIÊNCIAS E DESAFIOS PARA ANÁLISE ECONÔMICA, 2., 2018, Brasília-DF. Anais... Brasília-DF: Fundação Oswaldo Cruz, 2018. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/38888/Mariana_Verotti_etal.pdf?sequence=2&isAllowed=y.

WAGGONER, Jesse J.; PINSKY, Benjamin A. Zika Virus: Diagnostics for an Emerging Pandemic Threat. Journal of Clinical Microbiology, v. 54, n. 4, p. 860–867, 2016. Disponível em: https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.00279-16. https://doi.org/10.1128/JCM.00279-16.

WHO involvement in Zika R&D. World Health Organization – WHO, 08 Feb. 2016a. Disponível em: https://www.who.int/news/item/08-02-2016-who-involvement-in-zika-r-d.

WILDER-SMITH, Annelies et al. Epidemic arboviral diseases: priorities for research and public health. Lancet Infect Dis., v. 17, n. 3, p. e101-e106, 2017. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(16)30518-7/fulltext. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30518-7.

WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Emergency Use Assessment and Listing Procedure (EUAL) for candidate in vitro diagnostics (IVDs) for use in the context of a public health emergency. 2015. Disponível em: https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/EUAL-diagnostics_7July2015_MS.pdf.

WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Laboratory testing for Zika virus infection: interim guidance. Interim guidance, Geneve, 23 Mar. 2016b. WHO/ZIKV/LAB/16.1. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204671/WHO_ZIKV_LAB_16.1_eng.pdf;jsessionid=6B8B5F5C2027B12A719CC2519592F9F6?sequence=1.

WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Recommendations for national SARS-CoV-2 testing strategies and diagnostic capacities. Interim guidance, Geneve, 25 June 2021. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/342002/WHO-2019-nCoV-lab-testing-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

WORLD HEALTH ORGANIZATION – WHO; PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION - PAHO. Zika virus (ZIKV) surveillance in the Americas: interim guidance for laboratory detection and diagnosis. 2016. Disponível em: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/2015-cha-algorithm-detecting-zikv.pdf.

ZANOTTO, Paolo Marinho de Andrade; LEITE, Luciana Cezar de Cerqueira. The challenges imposed by Dengue, Zika, and Chikungunya to Brazil. Front Immunol., v. 28, n. 9, 1964, 2018. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.01964.

ZARA, Ana Laura de Sene Amâncio et al. Estratégias de controle do Aedes aegypti: uma revisão. Epidemiol Serv Saúde, Brasília-DF, v. 25, n. 2, p. 391-404, abr./jun. 2016. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/ess/v25n2/2237-9622-ess-25-02-00391.pdfhttps://doi.org/10.5123/s1679-49742016000200017.

ZIKA Virus Response Updates from FDA. U.S. Food & Drug, [2017]. Disponível em: https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-issues/zika-virus-response-updates-fda.

Published

12/27/2022

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Oliveira, C. V. dos S., Reis, L. G. da C., & Pepe, V. L. E. (2022). Registration of technologies during epidemics: analysis of diagnostic tests for Zika virus in Brazil. Journal of Health Law, 22(2), e0025. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2022.186731