Fisioterapia respiratoria no altera de manera aguda los parámetros fisiológicos o los niveles de dolor en recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria internados en unidad de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/18020126042019Palabras clave:
Dolor, Recién Nacido, Prematuro, Síndrome de Dificultad Respiratoria;, Modalidades de FisioterapiaResumen
Objetivo:evaluar cambios fisiológicos adversos agudos y la presencia de dolor en bebés prematuros con síndrome de dificultad respiratoria internados en una unidad de cuidados intensivos neonatales después de fisioterapia respiratoria.
Métodos:este fue un estudio transversal que evaluó a 30 recién nacidos prematuros en tres momentos: Momento Uno (M1), antes de la fisioterapia, Momento Dos (M2), inmediatamente después de la fisioterapia, y Momento Tres (M3), 15 minutos después. Los cambios fisiológicos incluyeron cambios en la frecuencia cardíaca (FC), en la frecuencia respiratoria (FR), en la saturación periférica de oxígeno (SpO2) y en la temperatura corporal. La presencia de dolor se evaluó mediante la escalas neonatal infant pain scale y neonatal facial coding system.
Resultados:hubo un aumento estadísticamente significativo en la FC en el M2, pero con retorno al valor inicial 15 minutos después de la fisioterapia. Otras variables fisiológicas (FR, SpO2 y temperatura) y la evaluación del dolor no presentaron cambios significativos.
Conclusión:los parámetros fisiológicos y de comportamiento se mantuvieron estables después de la fisioterapia respiratoria, con ligeros cambios inmediatamente después del procedimiento, pero con retorno a los valores basales, lo que indica que la fisioterapia respiratoria no alteró de manera aguda los signos vitales y los niveles de dolor en los recién nacidos.
Descargas
Referencias
Bhutani V. Differential diagnosis of neonatal respiratory
disorders. In: Spitzer A. Intensive care of the fetus and newborn.
St Louis: Mosby; 1996. p. 494-505.
Brown HK, Speechley KN, Macnab J, Natale R, Campbell MK.
Neonatal morbidity associated with late preterm and early term
birth: the roles of gestational age and biological determinants
of preterm birth. Int J Epidemiol. 2014;43(3):802-14.
doi: 10.1093/ije/dyt251
Kamath BD, Marcotte MP, DeFranco EA. Neonatal morbidity
after documented fetal lung maturity in late preterm and
early term infants. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(6):518.e1-8.
doi: 10.1016/j.ajog.2011.03.038
Aly H, Mohamed MA, Wung JT. Surfactant and continuous
positive airway pressure for the prevention of chronic lung
disease: history, reality, and new challenges. Semin Fetal
Neonatal Med. 2017;22(5);348-53. doi: 10.1016/j.siny.2017.08.001
Avery MA, Mead J. Surface properties in relation to atelectasis
and Hyaline Membrane Disease. Am J Dis Child. 1959;97(5):
-23. doi: 10.1001/archpedi.1959.02070010519001
Zhou B, Zhai JF, Wu JB, Jin B, Zhang YY. Different ventilation
modes combined with ambroxol in the treatment of respiratory
distress syndrome in premature infants. Exp Ther Med.
;13(2):629-33. doi: 10.3892/etm.2016.3978
Fanaroff A, Martin R, Rodriguez R. Respiratory distress
syndrome and its management. In: Fanaroff A, Martin R.
Neonatal-perinatal. 7th ed. St Louis: Mosby; 2002. p. 1001-11.
Davidson S, Schrayer A, Wielunsky E, Krikler R, Lilos P,
Reisner SH. Energy intake, growth and development in
ventilated very-low-birth-weight infants with and without
Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Dis Child. 1990;144(5):553-8.
doi: 10.1001/archpedi.1990.02150290047025
Jobe A, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia.
Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(7):1723-9.
doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060
Carolis MP, Pinna G, Cocca C, Rubortone SA, Romagnoli C,
Bersani I, et al. The transition from intra to extra-uterine life
in late preterm infant: a single-center study. Ital J Pediatr.
;42:87. doi: 10.1186/s13052-016-0293-0
McIntire D, Leveno K. Neonatal mortality and morbidity rates in
late preterm births compared with births at term. Obstet Gynecol.
;111(1):35-41. doi: 10.1097/01.AOG.0000297311.33046.73
NHLBI: National Heart, Lung and Blood Institute. Bethesda: U.S.
Department of Health & Human Services. Resp Dis Syndrome.
Apr 9 [cited 2019 Sept 17];[about]. Available from:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rds/
Johnston C, Zanetti NM, Comaru T, Ribeiro SNS, Andrade
LB, Santos SLL. I Recomendação brasileira de fisioterapia
respiratória em unidade de terapia intensiva pediátrica
e neonatal. Rev Bras Ter Intensiva. 2012;24(2):119-29.
doi: 10.1590/S0103-507X2012000200005
Anand KJS, Aranda JV, Berde CB, Buckman S, Capparelli
EV, Carlo W, et al. Summary proceedings from the
neonatal pain-control group. Pediatrics. 2006;117(1):9-22.
doi: 10.1542/peds.2005-0620C
Clements J, Avery ME. Lung surfactant and neonatal Respiratory
Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(4):59-66.
doi: 10.1164/ajrccm.157.4.nhlb1-1
Raj JU, Wright JR. Respiratory distress syndrome of the
newborn. In: Schraufnagel DE, editor. Breathing in America:
diseases, progress, and hope. New York: ATS; 2010. p. 197-205.
Fox WW, Schwartz JG, Shaffer TH. Pulmonary physiotherapy in
neonates: physiologic changes and respiratory management. J
Pediatr. 1978;92(6):977-81. doi: 10.1016/s0022-3476(78)80381-3
Barker DP, Rutter N. Exposure to invasive procedures in neonatal
intensive care unit admissions. Arh Dis Child Fetal Neonatal
Ed. 1995;72(1):47-8. doi: 10.1136/fn.72.1.f47
Committee on Fetus and Newborn and Section on Anesthesiology
and Pain Medicine. Prevention and management of pain in
the neonate: an update. Pediatrics. 2016;137(2):e20154271.
doi: 10.1542/peds.2015-4271
Raval D, Yeh TF, Mora A, Cuevas D, Pyati S, Pildes RS. Chest
physiotherapy in preterm infants with RDS in the first 24 hours
of life. J Perinatol. 1987;7(4):301-4.
Harding JE, Miles FKI, Becroft DMO, Allen BC, Knight DB.
Chest physiotherapy may be associated with brain damage
in extremely premature infants. J Pediatr. 1998;132(3):440-4.
doi: 10.1016/s0022-3476(98)70017-4
Chalumeau M, Foix-l’Helias L, Scheinmann P, Zuani P, Gendrel
D, Ducou-le-Pointe H. Rib fractures after chest physiotherapy
for bronchiolitis or pneumonia in infants. Pediatr Radiol.
;32(9):644-7. doi: 10.1007/s00247-002-0755-y
Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance
in paediatrics. Eur Respir J. 2000;15(1):196-204.
doi: 10.1183/09031936.00.15119600
Craig KD, Whitfield MF, Grunau RVE, Linton J,
Hadjistavropoulos HD. Pain in the preterm neonate:
behavioral and physiological indices. Pain. 1993;52(3):287-99.
doi: 10.1016/0304-3959(93)90162-I
Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C.
The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal
Netw. 1993;12(6):59-66.
Leone A, Ersfeld P, Adams M, Schiffer PM, Bucher HU, Arlettaz
R. Neonatal morbidity in singleton late preterm infants
compared with full-term infants. Acta Paediatr. 2012;101(1):e6-10.
doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02459.x
Martins R, Silva MEM, Honório GJS, Paulin E, Schivinski CIS.
Técnicas de fisioterapia respiratória: efeito nos parâmetros
cardiorrespiratórios e na dor do neonato estável em
UTIN. Rev Bras Saude Mater Infant. 2013;13(4):317-27.
doi: 10.1590/S1519-38292013000400004
Grunau RV, Craig KD. Pain expression in neonates:
facial action and cry. Pain. 1987;28(3):395-410.
doi: 10.1016/0304-3959(87)90073-X
Nicolau CA, Modesto K, Nunes P, Araújo K, Amaral H, Falcão
MC. Avaliação da dor no recém-nascido prematuro: parâmetros
fisiológicos versus comportamentais. Arq Bras Cienc Saude.
;33(3):146-50. doi: 10.7322/abcs.v33i3.149
Antunes LCO, Silva EG, Bocardo P, Daher DR, Faggiotto RD,
Rugolo LMSS. Efeitos da fisioterapia respiratória convencional
versus aumento do fluxo expiratório na saturação de oxigênio,
freqüência cardíaca e freqüência respiratória, em prematuros
no período pós-extubação. Rev Bras Fisioter. 2006;10(1):97-103.
doi: 10.1590/S1413-35552006000100013
Abreu LC, Valenti V, Oliveira AG, Leone C, Siqueira AA,
Herreiro D, et al. Chest associated to motor physiotherapy
improves cardiovascular variables in newborns with
respiratory distress syndrome. Int Arch Med. 2011;4:37-42.
doi: 10.1186/1755-7682-4-37
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Adriana Belmonte Tavares, Luana Treichel, Chen Chai Ling, Gabriela Graciolli Scopel, Janice Luisa Lukrafka
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
