Receptor desencadeante expresso em células mieloidestipo-1 (TREM-1) como biomarcador da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) em pediatria
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2024.206940Palavras-chave:
TREM-1, SRIS, Criança, BiomarcadorResumo
Objetivo: determinar a validade do TREM-1 como biomarcador da SIRS em pacientes pediátricos. Método: revisão sistemática, segundo PRISMA, de estudos publicados até outubro de 2022 indexados nas bases de dados BVS, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE e Science Direct. A estratégia de busca incluiu os descritores: TREM-1; SIRS; Criança; Biomarcador. Número de registro PROSPERO CRD: 42022381838. Resultados: foram incluídos quatro estudos com 2.353 pacientes de 11 meses a 18 anos, sendo que a SIRS esteve presente em 75% deles. Os valores de corte variaram de 18,7 pg/mL a > 629 pg/mL. Os resultados apoiam o papel do TREM-1 como uma ferramenta de diagnóstico para SIRS pediátrica, mas não podem ser considerados conclusivos, pois uma síntese quantitativa não foi possível devido à heterogeneidade no desenho do estudo. Conclusão: concluímos uma potencial utilização do TREM-1 na população pediátrica, especificamente para o diagnóstico de SIRS, com boas perspectivas em cirurgia cardíaca através da sua elevação após a cirurgia. No entanto, não foi possível estabelecer um ponto de corte, mas sim determinar a possibilidade de sua utilização para estratificar o risco de mortalidade, comparando com os valores basais, quando o paciente apresenta SIRS.
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Referências
Salles MJC, Sprovieri SRS, Bedrikow R, Pereira AC, Cardenuto SL, Azevedo PCR, et al. Síndrome da resposta inflamatória sistêmica/sepse – revisão e estudo da terminologia e fisiopatologia. Rev Assoc Med Bras. 1999;45(1):86-92 https://doi.org/10.1590/S0104-42301999000100015
Li J, Yang L, Wang G, Wang Y, Wang C, Shi S. Severe systemic inflammatory response syndrome in patients following Total aortic arch replacement with deep hypothermic circulatory arrest. J Card Surg. 2019;14:217. https://doi.org/10.1186/s13019-019-1027-3
Cabral JVB, da Silveira MMBM, Xavier AT, de Assunção N, Sobral-Filho DC, de Oliveira DC. Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 as pediatric sepsis biomarker. Rev Assoc Med Bras.2021;67(3):449-453. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20200765
Cabral JVB, Guimarães ALS, Sobral-Filho DC, dos Santos ACO. Mortality due to congenital heart disease in Pernambuco from 1996 to 2016. Rev Assoc Med Bras. 2020; 66(7):931-936. http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.66.7.931
Galvão TF, Pansani TS. Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: A recomendação PRISMA. Epidemiol e Serv Saude. 2015;24(2):335–42. Disponível em: http://www.iec.pa.gov.br/template_doi_ess.php?doi=10.5123/S1679-49742015000200017&scielo=S2237-96222015000200335
OXFORD CENTRE FOR EVIDENCE-BASED MEDICINE. Levels of evidence [Internet] 2019. Disponível em: http://www.cebm.net/oxfordcentre-evidence-based-medicine-levels-evidencemarch-2019/.
Da Rocha TS. Marcadores da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica e Sepse no Pós-operatório de Cirurgia Cardíaca em Crianças. Tese de Doutorado. Porto Alegre, Brasil, 2012. Disponível em: http://hdl.handle.net/10183/77225
Smok B, Domagalski K, Pawlowska M. Diagnostic and Prognostic Value of IL-6 and sTREM-1 in SIRS and Sepsis in Children. Medi Inflamm. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2020/8201585.
Leligdowicz A, Conroy AL, Hawkes M, Richard-Greenblatt M, Zhong K, Opoka RO, et al. Risk-stratification of febrile African children at risk of sepsis using sTREM-1 as basis for a rapid triage test. Nat Commun. 2021;12:6832. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41467-021-27215-6.
Duramaz BB, Nermin A, Osman YY, Hasan SK, Can YY, Mey TP, et al. Role of soluble triggering receptor expressed in myeloid cells-1 in distinguishing SIRS, sepsis, and septic shock in the pediatric intensive care unit. Arch Ped. 2021; 28(7):567-572. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.arcped.2021.06.001.
Boehne M, Sasse M, Karch A, Dziuba F, Horke A, Kaussen T. et al. Systemic inflammatory response syndrome after pediatric congenital heart surgery: Incidence, risk factors, and clinical outcome. J Card Surg. 2017; 32:116–125. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jocs.12879.
Adly AAM, Eman AI, Andrawes NG, El-Saadany MA. Circulating soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1) as diagnostic and prognostic marker in neonatal sepsis. Cytok, 2014; 65: 184-191. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2013.11.004.
Balanza N, Erice C, Ngai M, Varo R, Kain KC. Bassat Q. Host-Based Prognostic Biomarkers to Improve Risk Stratification and Outcome of Febrile Children in Low- and Middle-Income Countries. Front Ped. 2020; 8; 552083. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fped.2020.55208.
Wright SW, Lovelace-Macon L, Hantrakun V, Rudd KE, Teparrukkul P, Kosamo S, et al. sTREM-1 predicts mortality in hospitalized patients with infection in a tropical, middle-income country. BMC Med. 2020;18(159). Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01627-5.
Richard Greenclatt M, Boillat-Blanco N, Zhong K, Mbaracak Z, Samaka J, Mlaganile T. et al. Prognostic Accuracy of Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells (sTREM-1)-based Algorithms in Febrile Adults Presenting to Tanzanian Outpatient Clinics. Mark Life-thre Infec. 2019;70(7):1304–1312. Disponível em: https://doi.org/10.1093/cid/ciz419.
Qin Q, Liang L, Xia Y. Diagnostic and prognostic predictive values of circulating sTREM-1 in sepsis: A meta-analysis. Infec Gen Evol. 2021; 96. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2021.105074.
Oku R, Oda S, Nakada T, Sadahiro T, Nakamura M, Hirayama Y. et al., Differential pattern of cell-surface and soluble TREM-1 between sepsis and SIRS. Cytok. 2013;61(1):112–117. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2012.09.003.
Li Z, Wang H, Liu J, Chen B, Li G. Serum soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 and procalcitonin can reflect sepsis. Med Inflam, 2014; p. 641039, Disponível em: https://doi.org/10.1155/2014/641039.
Su L, Feng L, Song Q, Kang H, Zhang X, Liang Z. et al. Diagnostic value of dynamics serum sCD163, sTREM-1, PCT, and CRP in differentiating sepsis, severity assessment, and prognostic prediction. Med Inflam. 2013; p.969875. Disponível em: http://doi.org/10.1155/2013/969875.
Gonçalves GS, Correa-Silva S, Zheng Y, et al. Circulating sTREM-1 as a predictive biomarker of pediatric multisystemic inflammatory syndrome (MIS-C). Cytokine. 2023; 161; p. 156084. Disponível em: doi:10.1016/j.cyto.2022.156084.
Jullien S, Richard-Greenblatt M, Ngai M, Lhadon T, Sharma R, Dema K, Kain KC, Bassat Q. Performance of host-response biomarkers to risk-stratify children with pneumonia in Bhutan. Journal of Infection. 2022; p. 634-643. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.10.010.
Balanza N, Erice C, Ngai M, et al. Prognostic accuracy of biomarkers of immune and endothelial activation in Mozambican children hospitalized with pneumonia. PLOS Glob Public Health. 2023; e0001553. Disponível em: . doi:10.1371/journal.pgph.0001553
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