Comparación de los diferentes niveles de la presión espiratoria positiva en los volúmenes de la pared torácica en niños saludables y pacientes con fibrosis

Autores/as

  • Silvia Angélica Brilhante Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Physiotherapy Department; Laboratório de Desempenho PneumoCardioVascular & Músculos Respiratórios
  • Rêcio Bento Florêncio Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Physiotherapy Department; Laboratório de Desempenho PneumoCardioVascular & Músculos Respiratórios
  • Lucien Peroni Gualdi Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Faculdade de Ciências da Saúde do Trairí
  • Vanessa Regiane Resqueti Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Hospital Universitário Onofre Lopes at the Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares; PneumoCardioVascular Lab
  • Andrea Aliverti Politecnico di Milano; Dipartimento di Elettronica, Informazione e Bioingegneria
  • Armele de Fátima Dornelas Andrade Universidade Federal de Pernambuco; Physiotherapy Department
  • Guilherme Augusto de Freitas Fregonezi Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Hospital Universitário Onofre Lopes at the Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares; PneumoCardioVascular Lab

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-2950/17015824032017

Palabras clave:

Fibrosis Quística, Terapia Respiratoria, Sistema Respiratorio, Pared Torácica

Resumen

La Presión Espiratoria Positiva (PEP) mejora la función pulmonar, mientras tanto, los cambios inducidos por la PEP no están totalmente establecidos. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos agudos de distintas intensidades de PEP en los volúmenes de la pared torácica (PT) y patrón respiratorio en niños con Fibrosis Cística (FC). Datos antropométricos, función pulmonar y fuerza de la musculatura respiratoria. Los volúmenes de la PT fueron evaluados a través de la Pletismografía Optoelectrónica (POE) en reposo y durante el uso de distintas intensidades de PEP (10 y 20 cm H2O). Fueron reclutados 8 sujetos con FC (5H; 11,5 ± 3,2 años; 32 ± 9,5 kg) y 7 sujetos (4H; 10,7 ± 1,5 años; 38,2 ± 7,8 kg). Grupo FC mostró valores significativamente menores para FEF 25-75% (FC: 1,8 ± 0,8 vs. GC: 2,3 ± 0,6) y relación VEF1/CVF (FC: 0,8 ± 0,1 vs. GC: 1 ± 0,1) comparado al grupo control (p>;0,05). Distintas intensidades de PEP conllevaron a un incremento del volumen corriente de la PT y sus compartimentos en ambos los grupos, mientras tanto, este volumen incrementó de manera significativa en el grupo control cuando comparado al grupo FC durante PEP20 (CW: 0,77 ± 0,25 L vs. 0,44 ± 0,16 L; RCp: 0,3 ± 0,13 L vs. 0,18 ± 0,1 L; RCa: 0,21 ± 0,1 L vs. 0,12 ± 0,1 L; AB: 0,25 ± 0,1 L vs. 0,15 ± 0,1 L; p>;0,05 para todas las variables). La ventilación minuto incrementó de manera significativa durante la PEP en comparación a la respiración en reposo para ambos grupos (p>;0,005). El volumen espiratorio final también fue más grande durante la PEP en comparación a la respiración en reposo para PT y la caja torácica pulmonar en ambos los grupos (p>;0,05). Las distintas intensidades de PEP pueden inducir incrementos en los volúmenes de la pared torácica en pacientes con FC.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Ramsey BW. Management of pulmonary disease in patients

with cystic fibrosis. N Engl J Med. 1996;335(3):179-88.

doi: 10.1056/NEJM199607183350307.

Knowles MR, Stutts MJ, Yankaskas JR, Gatzy JT, Boucher

RC Jr. Abnormal respiratory epithelial ion transport in cystic

fibrosis. Clin Chest Med. 1986;7(2):285-97.

Phelan PD, Olinski A, Robertson CF. Respiratory ilness in

children. Oxford: Blackwell; 1994.

Lannefors L, Button BM, McIlwaine M. Physiotherapy in infants

and young children with cystic fibrosis: current practice and

future developments. J R Soc Med [Internet]. 2004 [acesso

em 17 ago. 2017];97(Suppl. 44):S8-25. Disponível em: https://

goo.gl/GZ63FG

Bradley JM, Moran FM, Elborn JS. Evidence for physical

therapies (airway clearance and physical training) in

cystic fibrosis: an overview of five Cochrane systematic

reviews. Respir Med. 2006;100(2):191-201. doi: 10.1016/j.

rmed.2005.11.028.

Pisi G, Chetta A. Airway clearance therapy in cystic fibrosis

patients. Acta Biomed [Internet]. 2009 [acesso em 17 ago.

;80(2):102-6. Disponível em: https://goo.gl/bqEz1s

Main E, Prasad A, Schans C. Conventional chest physiotherapy

compared to other airway clearance techniques for cystic

fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD002011.

doi: 10.1002/14651858.

Warnock L, Gates A, van der Schans CP. Chest physiotherapy

compared to no chest physiotherapy for cystic fibrosis.

Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD001401.

doi: 10.1002/14651858.CD001401.pub2.

Prasad SA, Tannenbaum E-L, Mikelsons, C. Physiotherapy in

cystic fibrosis. J R Soc Med [Internet]. 2000 [acesso em 17

ago. 2017];93(Suppl. 38):27-38. Disponível em: https://goo.

gl/V7TfVo

Laube BL, Geller DE, Lin TC, Dalby RN, Diener-West M, Zeitlin

PL. Positive expiratory pressure changes aerosol distribution

in patients with cystic fibrosis. Respir Care [Internet]. 2005

[acesso em 17 ago. 2017];50(11):1438-44. Disponível em:

https://goo.gl/cFtL78

Hunter JM, Sperry EE, Ravilly S, Colin AA. Thoracoabdominal

asynchrony and ratio of time to peak tidal expiratory flow

over total expiratory time in adolescents with cystic fibrosis.

Pediatr Pulmonol. 1999;28(3):199-204.

Allen JL, Wolfson MR, McDowell K, Shaffer TH.

Thoracoabdominal asynchrony in infants with airflow

obstruction. Am Rev Respir Dis. 1990;141(2):337-42.

doi: 10.1164/ajrccm/141.2.337.

Mayer OH, Clayton RG Sr, Jawad AF, McDonough JM, Allen

JL. Respiratory inductance plethysmography in healthy 3- to

-year-old children. Chest 2003;124(5): 1812-9. doi: 10.1378/

chest.124.5.1812.

Reber A, Geiduschek JM, Bobbià SA, Bruppacher HR,

Frei FJ. Effect of continuous positive airway pressure on

the measurement of thoracoabdominal asynchrony and

minute ventilation in children anesthetized with sevoflurane

and nitrous oxide. Chest. 2002;122(2):473-8. doi: 10.1378/

chest.122.2.473.

Capria ME, D’Nedri C, De Vito EL. Relationship between

Hoover sign, functional and variables, and curvature radius

in patients with obstructive pulmonary disease. Medicina (B

Aires). 2003;63(5):369-76.

Garcia-Pachon E, Padilla-Navas I. Frequency of

Hoover’s sign in stable patients with chronic obstructive

pulmonary disease. Int J Clin Pract. 2006;60(5):514-7.

doi: 10.1111/j.1368-5031.2006.00850.x.

Aliverti A, Pedotti A. Opto-electronic plethysmography. 18. World Health Organization. Declaration of Helsinki: ethical

principals for research involving human subjects. Bull

World Health Organ [Internet]. 2001 [acesso em 17 ago.

;79(4):373-4. Disponível em: https://goo.gl/4rCKZp

World Health Organization. Child growth standards based on

lenght/height, weight and age. Acta Paediatr. 2007;95:76-

doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x.

Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R,

Coates A, et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J.

;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805.

Mallozi MC. Valores de referência para espirometria em

crianças e adolescentes, calculados a partir de uma amostra

da cidade de São Paulo [Tese]. São Paulo: Escola Paulista de

Medicina; 1995.

American Thoracic Society, European Respiratory Society.

ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J

Respir Crit Care Med. 2002;166(4):518-624.. doi: 10.1164/

rccm.166.4.518.

Lanza FC, Santos MLM, Selman JPR, Silva JC, Marcolin N,

Santos J, et al. Reference equation for respiratory pressures

in pediatric population: a multicenter study. PLoS One.

;10(8):e0135662. doi: 10.1371/journal.pone.0135662.

Cala SJ, Kenyon CM, Ferrigno G, Carnevali P, Aliverti A,

Pedotti A, et al. Chest wall and lung volume estimation by

optical reflectance motion analysis. J Appl Physiol [Internet].

[acesso em 17 ago. 2017];81(6):2680-9. Disponível em:

https://goo.gl/CyGkv3

Aliverti A, Cala SJ, Duranti R, Ferrigno G, Kenyon CM, Pedotti

A, et al. Human respiratory muscle actions and control during

exercise. J Appl Physiol [Internet]. 1997 [acesso em 17 ago.

;83(4):1256-69. Disponível em: https://goo.gl/HW7vgc

Aliverti A, Uva B, Laviola M, Bovio D, Lo Mauro A, Tarperi

C, et al. Concomitant ventilatory and circulatory functions

of the diaphragm and abdominal muscles. J App Physiol.

;109(5):1432-40. doi: 10.1152/japplphysiol.00576.2010.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral

sciences. 2. ed. Hillsdale: Lawrence Erbaum; 1988.

Hoo ZH, Daniels T, Wildman MJ, Teare MD, Bradley JM. Airway

clearance techniques used by people with cystic fibrosis

in the UK. Physiotherapy. 2015;101(4):340-8. doi: 10.1016/j.

physio.2015.01.008.

van Winden CMQ, Visser A, Hop W, Sterk PJ, Beckers S,

Jongste JC. Effects of flutter and PEP mask physiotherapy on

symptoms and lung function in children with cystic fibrosis. Eur

Respir J. 1998;12(1):143-7. doi: 10.1183/09031936.98.12010143.

McIlwaine MP, Alarie N, Davidson GF, Lands LC, Ratjen F,

Milner R, et al. Long-term multicentre randomised controlled

study of high frequency chest wall oscillation versus

positive expiratory pressure mask in cystic fibrosis. Thorax.

;68(8):746-51. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202915.

Descargas

Publicado

2017-09-09

Número

Vol. 24 Núm. 3 (2017)

Sección

Pesquisa Original

Licencia

Derechos de autor 2017 Fisioterapia e Pesquisa

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.

Cómo citar

Comparación de los diferentes niveles de la presión espiratoria positiva en los volúmenes de la pared torácica en niños saludables y pacientes con fibrosis. (2017). Fisioterapia E Pesquisa, 24(3), 311-320. https://doi.org/10.1590/1809-2950/17015824032017