Rebalancing thoracoabdominal movements in preterms infants: effects on cardiorespiratory parameters, in behavior, in pain and in the respiratory effort
DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20130019Keywords:
Infant, Newborn, Respiration Disorders/rehabilitation, Physical Therapy Modalities, Intensive Care, NeonatalAbstract
Objective: To evaluate the effect of physical therapy method handlings Rebalancing thoracoabdominal movements (RTA) on cardiorespiratory parameters in clinical signs of respiratory effort, behavior and pain in the newborn (NB) premature infants with low birth weight infants in unit intensive care. Method: Controlled clinical trial, randomized and blinded. The infants were characterized according to sex, gestational age (GA), corrected gestational age (IgG), weight, height, body mass index (BMI), type of delivery, mechanical ventilation (MV), oxygen (O2) and Apgar score. By lottery were divided into two groups: G1- the control group and G2- the group that received RTA. The newborns were assessed before and immediately after the procedures. We adopted a significance level of 5% (p= 0.005). Results: There was significant decrease in RF (54.08 ± 8.34 49.77 ± 2.82 rpm x rpm, p= 0.0277) and BSA (0.62 ± 0.96 vs. 0.00 ± 0.60, p = 0.0431) in newborns submitted to the RTA. Also it was verified lower scores on the EPB in G2 as compared to G1 (1.00 ± 0.00 x 1.54 ± 1.13, p= 0.0492). The other variables did not differ between groups. Conclusion: The low-weight premature newborns subjected to the method handlings RTA had reduced RF and respiratory distress. No damages were observed change in behavior of neonates with the method application.
Downloads
References
Garcia JM, Nicolau CM. Assistência fisioterápica aos recém-nascidos do Berçário anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Rev Fisioter Univ Sao Paulo. 1996;3(1/2):38-46.
Nicolau CM. Estudo das repercussoes da fisioterapia respiratória sobre a funçao cárdio-pulmonar em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso [Dissertaçao]. Sao Paulo: Universidade de Sao Paulo; 2006.
Postiaux G. Fisioterapia respiratória pediátrica: tratamento guiado por ausculta pulmonar. Porto Alegre: Artmed; 2004.
Flenady VJ, Gray PH. Chest physiotherapy for preventing morbidity in babies being extubated from mechanical ventilation. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD000283.
Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance in paediatrics. Eur Respir J. 2000;15(1):196-204.
Lima MP, Costa AM, Ramos JRM, Sant'Anna GM, Gualda AL, Calvente M, et al. Avaliaçao dos efeitos do reequilíbrio toracoabdominal, sobre a mecânica da caixa torácica de recém-nascidos prematuros. Rev Bras Fisioter. 2000;4(1):45.
American Academy of Pediatrics. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006;118(4):1774-93.
Abreu LC, Angheben JMM, Braz PF, Oliveira AG, Falcao MC, Saldiva PHN. Efeitos da fisioterapia neonatal sobre a freqüência cardíaca em recém-nascidos prétermos com doença pulmonar das membranas hialinas pós-reposiçao de surfactante exógeno. Arq Med ABC. 2006;31(1):5-11.
Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993;12(6):59-66.
Nicolau CM, Lahóz AL. Fisioterapia respiratória em terapia intensiva pediátrica e neonatal: uma revisao baseada em evidências. Pediatria (Sao Paulo). 2007;29(3):216-21.
Zanchet RC, Chagas AM, Melo JS, Watanabe PY, Simoes-Barbosa A, Feijo G. Influence of the technique of re-educating thoracic and abdominal muscles on respiratory muscle strength in patients with cystic fibrosis. J Bras Pneumol. 2006;32(2):123-9.
Coelho R, Assumpçao MS, Gonçalves RM, Nienkoetter JM, Shivinski CIS. Lactentes cardiopatas submetidos aos apoios do método Reequilíbrio-Tóraco-Abdominal (RTA). Ter Man. 2012;10(48):154-60.
Nicolau CM, Falcao CM. Influência da fisioterapia respiratória sobre a funçao cardiopulmonar em recém-nascidos de muito baixo peso. Rev Paul Pediatr 2010;28(2):170-5.
Lanza FC, Kim AHK, Silva JL, Vasconcelos A, Tsopanoglou SP. A vibraçao torácica na fisioterapia respiratória de recém-nascidos causa dor. Rev Paul Pediatr. 2010;28(1):10-4.
Selestrin CC, Oliveira AG, Ferreira C, siqueira AAF, Abreu LC, Murad N. Avaliaçao dos parâmetros fisiológicos em recém nascidos pré-termo em ventilaçao mecânica após procedimentos de fisioterapia neonatal. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2007;17(1):146-55.
Lanza FC, Gazzotti MR, Luque A, Cadrobbi C, Faria R, Solé D. Fisioterapia respiratória em lactentes com bronquiolite: realizar ou nao? Mundo Saúde. 2008;32(2):183-8.
Antunes LCO, Silva EG, Bocardo P, Daher DR, Faggiotto RD, Rugolo LSS. Efeitos da fisioterapia respiratoria convencional versus aumento do fluxo expiratorio na saturacao de O2, frequencia cardiaca e frequencia respiratoria, em prematuros no periodo pos-extubacao. Rev Bras Fisioter. 2006;10(1):97-103.
Falcao FD, Almeida PL, Alves LE, Gêge TR, Peyneau LG. Avaliaçao da dor no recém-nascido antes, durante e após a fisioterapia com o método RTA [Resumo]. In: II Encontro Científico de Ciências da Saúde; 2005 Novembro 9-11; Vitoria, Espirito Santo.
Nicolau CM, Modesto K, Nunes P, Araújo K, Amaral H, Falcao MC. Avaliaçao da dor no recémnascido prematuro: parâmetros fisiológicos versus comportamentais. Arq Bras Ciênc Saúde. 2008;33(3):146-50.
Figueiredo LMD, Sousa SF, Mello MB, Barros SEB. Efeitos imediatos do reequilíbrio tóraco-abdominal (RTA) e do posicionamento em prono sobre a saturaçao de oxigênio, freqüência respiratória e cardíaca em recém-nascidos. Fisioter Brasil. 2008;9(5).
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2013 Acta Fisiátrica
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
