Transtorno mental comum na gravidez e sintomas depressivos pós-natal no estudo MINA-Brasil: ocorrência e fatores associados

Bruno Pereira da Silva; Alicia Matijasevich; Maíra Barreto Malta; Paulo A R  Neves; Maria Cristina Mazzaia; Maria Cristina Gabrielloni; Márcia C Castro; Marly Augusto Cardoso

doi:10.11606/s1518-8787.2022056004028

Autores

Bruno Pereira da Silva Universidade Federal do Acre. Campus Floresta. Cruzeiro do Sul, AC, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5825-7402
Alicia Matijasevich Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva. São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0060-1589
Maíra Barreto Malta Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Nutrição. São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4993-1589
Paulo A R Neves Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Nutrição. São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-1200-4725
Maria Cristina Mazzaia Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Enfermagem. Departamento de Enfermagem Clínica e Cirúrgica. São Paulo, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5259-577X
Maria Cristina Gabrielloni Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Enfermagem. Departamento de Enfermagem na Saúde da Mulher. São Paulo, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2395-9161
Márcia C Castro Harvard T.H. Chan School of Public Health. Department of Global Health and Population. Boston, MA, United States of America https://orcid.org/0000-0003-4606-2795
Marly Augusto Cardoso Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Nutrição. São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0973-3908

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004028

Palavras-chave:

Gestantes, Transtornos Mentais, epidemiologia, Depressão Pós-Parto, Fatores de Risco, Estudos de Coortes

Resumo

OBJETIVO Investigar a ocorrência e os fatores associados com os transtornos mentais comuns na gestação e sintomas depressivos no pós-parto, bem como a associação entre ambos na Amazônia Ocidental Brasileira. MÉTODOS Coorte prospectiva no estudo MINA-Brasil com mulheres atendidas na atenção primária à saúde de Cruzeiro do Sul, Acre. Foram realizadas duas avaliações clínicas na gestação (primeira: 16–20 semanas; segunda: 28 semanas gestacionais) e três avaliações no pós-parto (aos 3, 6 e 12 meses), nas quais foram coletados dados demográficos e socioeconômicos, gestacionais, de estilo de vida e clínicos. Utilizou-se o Self-Reported Questionnaire (escore ≥ 8) para rastreamento do transtorno mental comum gestacional e a escala de depressão pós-natal de Edimburgo (escore ≥ 10) para identificação de sintomas depressivos pós-parto. Foi utilizada regressão logística ordinal ajustada para investigar a relação entre as covariáveis e a ocorrência de transtornos mentais comuns na gravidez e a sintomatologia depressiva no pós-parto. RESULTADOS Um total de 461 mulheres completaram as duas avaliações clínicas na gestação; dessas, 247 completaram as três avaliações pós-parto. A ocorrência de transtorno mental comum durante a gestação foi de 36,2% e 24,5% na primeira e segunda avaliações, respectivamente, e a incidência cumulativa foi de 9,2%. Ademais, 50,3% mantiveram o transtorno entre as avaliações. Durante o pós-parto, aproximadamente 20% das mães apresentaram sintomatologia depressiva ao longo do primeiro ano de vida de seus filhos. A paridade (≥ 2) foi associada ao transtorno mental comum, enquanto a baixa escolaridade materna associou-se com sintoma depressivo pós-parto. Mulheres com transtorno mental comum nas duas avaliações na gravidez apresentaram 5,6 vezes mais chance (IC95% 2,50–12,60) de desenvolverem sintoma depressivo pós-parto. CONCLUSÃO A ocorrência de transtorno mental comum em qualquer momento avaliado durante a gravidez, mas principalmente sua persistência a partir do segundo trimestre, foi fortemente associado ao sintoma depressivo posterior ao parto. Tais achados evidenciam a necessidade de rastreamento precoce e monitoramento da saúde mental de gestantes no início do pré-natal, a fim de reduzir possíveis impactos negativos para a saúde do binômio mãe-filho causados por tais eventos.

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