Integração entre os sistemas nacionais de informação em saúde: o caso do e-SUS Atenção Básica

Autores

  • Giliate Cardoso Coelho Neto Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-5580-3586
  • Rosemarie Andreazza Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3332-2183
  • Arthur Chioro Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. São Paulo, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-7184-2342

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002931

Palavras-chave:

Registros Eletrônicos de Saúde, Controle de Formulários e Registros, Políticas de eSaúde, Atenção Primária à Saúde, Integração de Sistemas

Resumo

OBJETIVO: Medir o grau de integração do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) da Estratégia e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) com outros Sistemas Nacionais de Informação em Saúde (SNIS), o relacionando à estrutura político-organizacional interna do Ministério da Saúde (MS). MÉTODOS: Trata-se de um estudo de caso de caráter qualitativo. A coleta de dados foi realizada através de análise documental e entrevistas semiestruturadas. Na primeira etapa buscou-se esclarecer quantos SNIS estiveram em uso na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde entre 2013 e 2017. Em seguida, para medir a integração, foi aplicado como critério a manutenção das interfaces de captação de dados pelo Ministério da Saúde, mesmo após a implantação do PEC/e-SUS AB. RESULTADOS: Foram identificados 31 SNIS na Atenção Básica. Observou-se que 12 deles foram completamente integrados e em 15 não houve nenhuma unificação de interfaces com o PEC/e-SUS AB. Outros 4 tiverem integração parcial. Ao correlacionar esses dados com a estrutura político-organizacional do MS, verificou-se uma maior integração com os sistemas geridos pelo Departamento de Atenção Básica e uma persistência da fragmentação com os SNIS, especialmente aqueles sob gestão da Secretaria de Vigilância em Saúde. A disparidade entre a integração do PEC/e-SUS AB com os SNIS da Vigilância em Saúde é um sinal da persistência da divisão e da falsa dicotomia entre práticas e processos de Assistência à Saúde e Vigilância em Saúde no Ministério da Saúde – mesmo após 30 anos da fundação do SUS e unificação das estruturas estatais da assistência hospitalar previdenciária e da saúde pública federal no MS. CONCLUSÃO: Apesar de ainda insuficiente, a integração de sistemas efetivada pela Estratégia e-SUS AB, que tem foco na redução de interfaces de usuário, pode ser considerada um fato novo na agenda da política de informação e informática do SUS.

Referências

Pinto LF, Freitas MPSA, Figueiredo AWS. Sistemas Nacionais de Informação e levantamentos populacionais: algumas contribuições do MS e do IBGE para a análise das capitais brasileiras nos últimos 30 anos. Cienc Saude Coletiva. 2018;23(6):1859-70. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05072018 [ Links ]

Moraes IHS, Gómez MNG. Informação e informática em saúde: caleidoscópio contemporâneo da saúde. Cienc Saude Coletiva. 2007;12(3):553-65. https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000300002 [ Links ]

Jardim SVB. The Electronic Health Record and its contribution to healthcare information systems interoperability. Procedia Technol. 2013;9:940-8. https://doi.org/10.1016/j.protcy.2013.12.105 [ Links ]

Laguardia J, Domingues CMA, Carvalho C, Lauerman CR, Macário E, Glatt R. Information system for notifiable diseases (Sinan): challenges in developing a national health information system. Epidemiol Serv Saude. 2004;13(3):135-46. https://doi.org/10.5123/S1679-49742004000300002 [ Links ]

Gottschalk P. Maturity levels for interoperability in digital government. Gov Inf Q. 2009;26(1):75-81. https://doi.org/10.1016/j.giq.2008.03.003 [ Links ]

Coelho Neto GC. Integração entre Sistemas de informação em Saúde: o caso do e-SUS Atenção Básica [dissertação]. São Paulo: Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo; 2019. [ Links ]

Araújo YB, Rezende LCM, Queiroga MMD, Santos SR. Sistemas de Informação em Saúde: inconsistências de informações no contexto da Atenção Primária. J Health Inform. 2016;8(5):164-70. [ Links ]

Risi Júnior JB. Informação em saúde no Brasil: a contribuição da Ripsa. Cienc Saude Coletiva. 2006;11(4):1049-53. https://doi.org/10.1590/S1413-81232006000400025 [ Links ]

Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS. Interoperabilidade Sistema-SUS: apresentação. Brasília, DF; 2014 [cited 2018 Dec 4]. Available from: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/maio/15/2b-Apresentacao-WebServices-CONASSEMS.pdf [ Links ]

Rezende FAVS, Soares MF, AC. Os sistemas de informação em saúde no Sistema Único de Saúde. In: Leandro BBS, Rezende FAVS, Pinto JMC, organizadores. Informações e registros em saúde e seus usos no SUS. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2020. p.70-117. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR); Conselho Nacional dos Secretários Municipais de Saúde. Acompanhamento e-SUS AB: nota informativa. Brasília, DF; 2016 [cited 2017 May 12]. Available from: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2016/02/images_E_SUS.pdf [ Links ]

Lora V. Funcionalidades do Prontuário Eletrônico do Cidadão. Rio Claro, SP-SP; 2018 [cited 2018 Dec 4]. Apresentação realizada no 32° Congresso de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo. Available from: http://www.cosemssp.org.br/congresso/wp-content/uploads/2018/05/vanessa-lora-funcionalidades-da-estrat%c3%89gia-e-sus-ab.pptx [ Links ]

Lima PKM. Implementação da Estratégia e-SUS Atenção Básica em municípios mineiros [dissertação]. São João Del-Rei, MG: Universidade Federal de São João Del-Rei; 2018. [ Links ]

Morais RM, Costa AL. Uma avaliação do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Saude Debate. 2017;41 Nº Espec:101-17. https://doi.org/10.1590/0103-11042017S09 [ Links ]

Oliveira C, Oliveira LCS, Guimarães MJB, Lyra T. Integração dos bancos do SIM e do SINAN: a contribuição da vigilância dos óbitos relacionados às doenças de notificação compulsória no município de Recife. In: Anais da 5ᵃ EXPOEPI - Mostra Nacional de Experiências Bem-sucedidas em Epidemiologia, Prevenção e Controle de Doenças; 2-6 dez 2005; Brasília, DF. Brasília, DF: Ministério da Saúde; c2006. p. 95. [ Links ]

Moreno RA. Interoperabilidade de Sistemas de Informação em Saúde [editorial]. J. Health Inform. 2016 [cited 2018 Dec 4];8(3):I. Available from: http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/viewFile/502/268 [ Links ]

Nebe K, Zimmermann D. Aspects of Integrating User Centered Design into Software Engineering Processes. In: Jacko JA, editor. Human-computer interaction. Interaction Design and Usability; Part I, HCI 2007. Berlin (DE): Springer-Verlag; 2007. p. 194-203. (Lecture Notes in Computer Science; nº 4550). https://doi.org/10.1007/978-3-540-73105-4_22 [ Links ]

Yin RK. Estudo de caso: planejamento e métodos. 2. ed. Porto Alegre: Bookman; 2013. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR). Plano Diretor de Tecnologia da Informação – PDTI 2014-2015. Brasília, DF; 2013. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR). Plano Diretor de Tecnologia da Informação – PDTI 2016. Brasília, DF; 2016. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR). Plano Diretor de Tecnologia da Informação - PDTI 2017-2018. Brasília, DF; 2017. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR), Secretaria Executiva, Departamento de Monitoramento e Avaliação do SUS. Política Nacional de Informação e Informática em Saúde. Brasília, DF; 2016. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS. Datasus: Relatório Executivo da Gestão 2011-2014. Brasília, DF; 2015. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR). Termo de Referência da Licitação nº 0019/2013 (Processo administrativo nº 25000.090683/2012-51). Objeto: Pregão eletrônico - contratação de empresa especializada para prestação de serviços técnicos de desenvolvimento e manutenção de sistemas de formação; e contagem de pontos de função. Brasília, DF; 2017. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR), Secretaria Executiva, Subsecretaria de Assuntos Administrativos, Coordenação Geral de Material e Patrimônio. Edital de credenciamento nº01/2017 (Processo Administrativo n° 25000.072832/2017-13). Objeto: Contratação de empresas para implantação de prontuário eletrônico nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), por meio da contratação de solução que contemple serviços de hardware, software, manutenção de equipamentos de TI, treinamento dos profissionais de saúde e suporte técnico para o uso do Prontuário Eletrônico, conforme especificações do presente Projeto Básico e de seus apêndices, para atendimento ao Ministério da Saúde. Brasília, DF; 2017. [ Links ]

Ministério da Saúde (BR), Secretaria Executiva, Departamento de Monitoramento e Avaliação do SUS. Planejamento Estratégico do MS 2011–2015: resultados e perspectivas. Brasília, DF; 2013 [cited 2018 Dec 4]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/planejamento_estrategico_ministerio_saude_resultados.pdf [ Links ]

Mudaly T, Moodley D, Pillay A, Seebregts C. Architectural frameworks for developing national health information systems in low and middle income countries. In: Proceedings of the 1st International Conference on Enterprise Systems, ES, 2013; 2013 Nov 7-8; Cape Town, South Africa. p.1-9. https://doi.org/10.1109/ES.2013.6690083 [ Links ]

World Health Organization. Health Metrics Network: framework and standards for country health information systems. 2. ed. Geneva (CH): WHO; 2008 [cited 2018 Dec 4]. Available from: http://www.who.int/healthmetrics/documents/hmn_framework200803.pdf [ Links ]

Kaushik A, Raman A. The new data-driven enterprise architecture for e-healthcare: lessons from the Indian public sector. Gov Inf Q. 2015;32(1):63-74. https://doi.org/10.1016/j.giq.2014.11.002 [ Links ]

Karuri J, Waiganjo P, Orwa D, Manya A. DHIS2: the tool to improve health data demand and use in Kenya. J Health Inform Dev Ctries. 2014 [cited 2018 Dec 4];8(1):38-60. Available from: https://www.jhidc.org/index.php/jhidc/article/view/113 [ Links ]

Mahundi M, Kaasbøll J, Twaakyondo H. Health Information Systems Integration in Tanzania: tapping the contextual advantages. In: Proceedings of the IST Africa Conference; 11-13 May 2011; Gaborone, Botswana. p.1-11. [ Links ]

Moraes IHS. Informação em saúde: da prática fragmentada ao exercício da cidadania. Rio de Janeiro: Hucitec;1994. [ Links ]

Ministério da Saúde; Organização Pan-Americana da Saúde; Fundação Oswaldo Cruz. A experiência brasileira em sistemas de informação em saúde. Vol. 1, Produção e disseminação de informações sobre saúde no Brasil. Brasília, DF; 2009. (Série B. Textos Básicos de Saúde). [ Links ]

Fonseca FCS. Sistemas de informação da atenção à saúde: da fragmentação à interoperabilidade. In: Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Sistemas de Informação da Atenção à Saúde: contextos históricos, avanços e perspectivas no SUS. Brasília, DF; 2015. p.9-21. [ Links ]

Sæbø JI, Kossi EK, Titlestad OH, Tohouri RR, Braa J. Comparing strategies to integrate health information systems following a data warehouse approach in four countries. Inform Technol Dev. 2011;17(1):42-60. https://doi.org/10.1080/02681102.2010.511702 [ Links ]

Adenuga OA, Kekwaletswe RM, Coleman A. eHealth integration and interoperability issues: towards a solution through enterprise architecture. Health Inf Sci Syst. 2015;3:1. https://doi.org/10.1186/s13755-015-0009-7 [ Links ]

Kanter AS, Borland R, Barasa M, Iliams-Hauser C, Velez O, Kaonga NN, et al. The importance of using open source technologies and common standards for interoperability within eHealth: perspectives from the Millennium Villages Project. Adv Health Care Manag. 2012;12:189-204. https://doi.org/10.1108/S1474-8231(2012)0000012013 [ Links ]

Higman S, Dwivedi V, Nsaghurwe A, Busiga M, Rulargirwa HS, Smith D, et al. Designing interoperable health information systems using Enterprise Architecture approach in resource-limited countries: a literature review. Int J Health Plann Manag. 2019;34(1):e85-99. https://doi.org/10.1002/hpm.2634 [ Links ]

Liyanage H, Krause P, Lusignan S. Using ontologies to improve semantic interoperability in health data. BMJ Health Care Inform. 2015;22(2):309-15. https://doi.org/10.14236/jhi.v22i2.159 [ Links ]

Campos CEA. O desafio da integralidade segundo as perspectivas da vigilância da saúde e da saúde da família. Cienc Saude Coletiva. 2003;8(2):569-84. https://doi.org/10.1590/S1413-81232003000200018 [ Links ]

Publicado

2021-12-01

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Coelho Neto, G. C., Andreazza, R. ., & Chioro, A. . (2021). Integração entre os sistemas nacionais de informação em saúde: o caso do e-SUS Atenção Básica. Revista De Saúde Pública, 55, 93. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002931