Desempenho motor em recém-nascidos pré-termo de alto risco

Autores

  • Carla Marques Nicolau Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina; Hospital das Clínicas; Instituto da Criança
  • Anna Paula Bastos Marques Costa Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina; Hospital das Clínicas; Instituto da Criança
  • Haline Omar Hazime Universidade de São Paulo; Faculdade de Medicina; Hospital das Clínicas; Instituto da Criança
  • Vera Lúcia Jornada Krebs Universidade de São Paulo; FM; Hospital das Clínicas; Instituto da Criança

DOI:

https://doi.org/10.7322/jhgd.20020

Palavras-chave:

desenvolvimento motor, recém-nascido, prematuro

Resumo

OBJETIVO: avaliar o desempenho motor em recém-nascidos pré-termo (RNPT) com risco para o desenvolvimento motor. MÉTODO: estudo prospectivo entre junho 2007 e dezembro 2008 com RN estáveis, respiração espontânea em ar ambiente e idade corrigida até 120 dias de vida. O estudo consistiu na avaliação do desempenho motor através do Test of Infant Motor Performance (TIMP), sendo aplicado por fisioterapeuta treinado, na alta hospitalar. A análise dos resultados foi realizada através de medidas descritivas e medidas de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo. RESULTADOS: Foram estudados 69 RNs com idade gestacional (IG) média 32,61 ± 2,69 semanas e peso médio 1207,00 ± 380,14 gramas, com predomínio do sexo masculino (62%) e dos adequados para a idade gestacional (66,6%). Da população estudada 56 RN apresentaram pontuação na média, 7 apresentaram pontuação abaixo da média e 6 apresentaram escores muito abaixo da média. Os RN com pontuação dentro da média apresentaram IG média 34,44 ± 0,59 sem, peso médio de nascimento 1355,50 ± 294,26 gramas e permaneceram em média 11,22 ± 7,07 dias em oxigênio inalatório. Os RN que obtiveram desempenho abaixo da média apresentaram IG média 32,00 ± 2,59 sem, peso médio de nascimento 1180,00 ± 334,16 gramas e permaneceram 8,20 ± 4,24 dias sob ventilação mecânica (VM); os RN com pontuação muito abaixo da média apresentaram IG média 28,76 ± 2,54 sem, peso de nascimento 830,00 ± 332,06 g e permaneceram em média 42,50 ± 18,93 dias em VM. Verificou-se 54,5% sensibilidade, 71,4% especificidade e valores preditivos positivo e negativo de 75% e 100%. CONCLUSÃO: Os RNPT que apresentaram pior desempenho motor foram os que permaneceram em suporte ventilatório prolongado.

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Referências

Pharoah POD, Stevenson CJ, Cooke RWI, Stevenson RC. Prevalence behavior disorders in low birth weight infants. Arch Dis Child 1994; 70:272-4.

Stjernqvist K, Svenningsen NW. Extremely low-birth-weight infants less than 901 g: development and behavior after 4 years of life. Acta Paediatr. 1995;84:500-6.

Neto RF, Caon G, Bissani C, Silva CA,Sousa M, Silva E. Características neuropsicomotoras de crianças de alto risco neurológico atendidas em um programa de follow-up. Pediatr Moderna 2006;2:79-85.

Hallal CZ, Marques NR, Braccialli LMP. Aquisição de habilidades funcionais na área de mobilidade em crianças atendidas em um programa de estimulação precoce. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum2008; 18(1):27-34.

Katz-Salamon M, Allert K, Bergström BM, Ericsson K, Hesser U, Forssberg H. Perinatal risk factors and neuromotor behaviour during neonatal period. Acta Paediatr Supp. 1997; 417:27-36.

Han TR, Bang MS, Lim JY, Yoon BH, KimI O. Risk factors of cerebral palsy in preterm infants. Am J Phys Med Rehabil2002; 81:297-303.

Bennett FC. Evolução do desenvolvimento. In: Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG. Neonatologia: fisiopatologia e tratamento do recém-nascido. 4th ed. Rio de Janeiro: Medsi; 1999;p. 1366-18.

Campbell SK, Kolobe THA, Osten ET, Girolani GL , Lemke M. Test of Infant Movement Performance, research edition. Chicago, IL: University of Illinois at Chicago, 1995.

Aylward GP, Conceptual issues in developmental screening and assessment. J Development Behavior Pediatrics. 1997; 18(3):340-349.

Halpern R, Giugliani ERJ, Victora CG, Barros FC, Horta BL. Fatores de risco para suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de vida. Jornal de Pediatria. 2000; 76(6):421-428.

Piper MC, Darrah J. Motor assessment of the developing infant. Philadelphia: W.B. Saunders, 1994;210 p.

Jeng S, Yau KT, Chen L, Hsiao S. Alberta infant motor scale: reliability and validity when used on preterm infants in Taiwan. Phys Ther. 2000; 80:168-78.

Campell SK. The Test of Infant Motor Peformance. Test User’s Manual Version2.0. Chicago, IL: Infant Motor Performance Scales, 2005.

Sigma Stat: statistical software (computer program). Version 2.0. Chicago (IL): Science; 1997.

Rugolo LMSS. Crescimento e desenvolvimento a longo prazo do prematuro extremo. J Pediatr (RJ). 2005; 81 (1Supl):S101-S110.

Figueiredo DV, Formiga CKMR, Tudella E. Aplicação de um programa de estimulação sensorial em bebês pré termo em unidade de cuidados intermediários neonatais. Temas Desenvolv. 2003; 12(71):15-22.

Pedromônico MRM, Azevedo MFK, Benjamin I. Recém-nascidos pré-termo internados em unidade de terapia intensiva: desenvolvimento da conduta interativa no primeiro ano de vida. J Pediatr (Rio J). 1998; 74(4):284-90.

Silva RRF. Crianças com risco de apresentar atraso do desenvolvimento e crianças com atraso estabelecido: a experiência de um ambulatório multidisciplinar.(Tese de Doutorado). São Paulo: Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina; 2004. s.n p.24-32.

Rech VV, Maldavsky CR. O comportamento neonatal de prematuros hospitalizados internação com suas mães. Rev Bras Fisioter. 2004; 8(1):75-81.

Aita M. Assessment of neonatal nurse behaviors that prevent overstimulation in preterm infants. Intens Crit Care Nurs. 2003; 19:109-18.

Guinsburg R, Peres CA, Almeida MFB, Balda RCX, Berenguel RC, Tonelloto J, et al. Differences in pain expression between male and female newborn infants. Pain. 2000; 85:127-33.

Halpern R, Giugliani ERJ, Victora CG, Barros FC, Horta BL. Risk factors for suspicion of developmental delay at 1months old. Rev Chil Pediatr 2002;73(5):529-539.

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Publicado

2011-08-01

Edição

v. 21 n. 2 (2011)

Seção

Artigos Originais

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