Cambios en la movilidad funcional de pacientes con tumores sólidos tras el alta de la unidad de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/e22009623ptPalabras clave:
Unidad de Cuidados Intensivos, Limitación de la Mobilidad, CâncerResumen
Este estudio tuvo como objetivo analizar los cambios
en la movilidad funcional (MF) de pacientes con tumores sólidos
entre el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y el alta del
hospital, y los posibles factores asociados con la recuperación
de la MF. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo realizado
desde el análisis de historias clínicas de pacientes con tumores
sólidos que fueron dados de alta de la UCI oncológica entre el
1 de enero de 2018 y el 28 de febrero de 2020. El resultado primario
fue el cambio en la MF después del alta de la UCI considerando
la diferencia entre la puntuación final al alta de la UCI y la
puntuación final al alta del hospital, que se calculó mediante la
ICU mobility scale (IMS). La asociación entre las variables continuas
y los resultados se realizó mediante análisis de regresión lineal
univariante. Se incluyeron un total de 65 pacientes con mediana de
edad de 61,4 años (rango intercuartílico –RIC 54-69). La estancia
media de hospitalización tras el alta de la UCI fue de 19,0 días
(±24,04). La puntuación media de IMS al alta de la UCI fue de
2,62 (±2,56), y la del alta del hospital 6,08 (±3,26). Los pacientes
que se sometieron a cirugía para tratar el tumor primario tuvieron
una puntuación 1,89 veces mayor en comparación con los que no
se sometieron a tratamiento quirúrgico (p=0,048). Se concluye que
hubo una mejoría en la MF en pacientes con tumores sólidos entre
el alta de la UCI y el alta del hospital, y los pacientes sometidos a
cirugía mostraron una mejor recuperación de la MF
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Referencias
Doiron KA, Hoffmann TC, Beller EM. Early intervention (mobilization or active exercise) for critically ill adults in the intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3(3):CD010754. doi: 10.1002/14651858.CD010754.pub2.
Pal C, Fu C, Carvalho CRR, Auler JOC Jr, Yamauchi LY. Association of the mobility level of critically ill adult patients with the success of extubation: protocol for a cohort study. BMJ Open. 2021;11(7):e040693. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040693.
Bemis-Dougherty AR, Smith JM. What follows survival of critical illness? Physical therapists’ management of patients with Costa et al. Mobilidade funcional em pacientes com tumores sólidos 9 post-intensive care syndrome. Phys Ther. 013;93(2):179-85. doi: 10.2522/ptj.20110429.
Hodgson C, Needham D, Haines K, Bailey M, Ward A, Harrold M, et al. Feasibility and inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale. Heart Lung. 2014;43(1):19-24. doi: 10.1016/j.hrtlng.2013.11.003.
Weeks A, Campbell C, Rajendram P, Shi W, Voigt LP. A descriptive report of early mobilization for critically ill ventilated patients with cancer. Rehabil Oncol. 2017;35(3):144-50. doi: 10.1097/01.REO.0000000000000070.
Hsu SH, Campbell C, Weeks AK, Herklotz M, Kostelecky N, Pastores SM, et al. A pilot survey of ventilated cancer patients’ perspectives and recollections of early mobility in the intensive care unit. Support Care Cancer. 2020;28(2):747-53. doi: 10.1007/s00520-019-04867-1.
Kawaguchi YMF, Nawa RK, Figueiredo TB, Martins L, PiresNeto RC. Perme Intensive Care Unit Mobility Score and ICU Mobility Scale: translation into Portuguese and cross-cultural adaptation for use in Brazil. J Bras Pneumol. 2016;42(6):429-34. doi: 10.1590/S1806-37562015000000301.
Organização Pan-Americana da Saúde. Câncer [Internet]. Brasília (DF): Opas; [cited 2023 Mar 24]. Available from: https://www.paho.org/pt/topicos/cancer#:~:text=O%20c%C3%A2ncer%20%C3%A9%20a%20segunda,de%20baixa%20e%20m%C3%A9dia%20renda
Soares M, Caruso P, Silva E, Teles JMM, Lobo SMA, Friedman G, et al. Characteristics and outcomes of patients with cancer requiring admission to intensive care units: a prospective multicenter study. Crit Care Med. 2010;38(1):9-15. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c0349e.
van der Zee EN, Noordhuis LM, Epker JL, van Leeuwen N, Wijnhoven BPL, Benoit DD, et al. Assessment of mortality and performance status in critically ill cancer patients: a retrospective cohort study. PLoS One. 2021;16(6):e0252771. doi: 10.1371/journal.pone.0252771.
Salluh JIF, Soares M. Políticas de admissão de pacientes oncológicos na UTI: hora de rever os conceitos. Rev Bras Ter Intensiva. 2006;18(3):217-8. doi: 10.1590/S0103-507X2006000300001.
Gheerbrant H, Timsit JF, Terzi N, Ruckly S, Laramas M, Levra MG, et al. Factors associated with survival of patients with solid cancer alive after intensive care unit discharge between 2005 and 2013. BMC Cancer. 2021;21(1):9. doi: 10.1186/s12885-020-07706-3.
Nguyen MC, Strosberg DS, Jones TS, Bhakta A, Jones EL, Lyaker MR, et al. Mortality and readmission of outcomes after discharge from the surgical intensive care unit to long-term, acute-care hospitals. Surgery. 2017;161(5):1367-75. doi: 10.1016/j.surg.2016.11.007.
Costa RT, Zampieri FG, Caruso P, Nassar AP Jr. Performance status and acute organ dysfunction influence hospital mortality in critically ill patients with cancer and suspected infection: a retrospective cohort analysis. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(2):298-303. doi: 10.5935/0103-507X.20210038.
Santos-Moraes TL, Farias JMF, Rezende BS, Carvalho FO, Santiago MS, Porto ES, et al. Limited mobility to the bed reduces the chances of discharge and increases the chances of death in the ICU. Clin Pract. 2021;12(1):8-16. doi: 10.3390/clinpract12010002.
Curzel J, Forgiarini LA Jr, Rieder MM. Evaluation of functional independence after discharge from the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25(2):93-8. doi: 10.5935/0103-507X.20130019.
Abentroth LRL, Osaku EF, Silva MMM, Jaskowiak JL, Zaponi RS, Ogasawara SM, et al. Functional independence and spirometry in adult post-intensive care unit patients. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(2):243-50. doi: 10.5935/0103-507X.20210031.
Pintado MC, Villa P, Luján J, Trascasa M, Molina R, González-García N, et al. Mortality and functional status at one-year of follow-up in elderly patients with prolonged ICU stay. Med Intensiva. 2016;40(5):289-97. doi: 10.1016/j.medine.2015.08.006.
Santos LJ, Silveira FS, Müller FF, Araújo HD, Comerlato JB, Silva MC, et al. Avaliação funcional de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva adulto do Hospital Universitário de Canoas. Fisioter Pesqui. 2017;24(4):437-43. doi: 10.1590/1809-2950/17720924042017.
Ferreira ACG, Araujo IR, Vento DA, Guimarães VA. Preditores de piora da mobilidade ao final da internação em hospital de referência em doenças infectocontagiosas. Fisioter Pesqui. 2021;28(1):70-6. doi: 10.1590/1809-2950/20021528012021.
Na SH, Shin CS, Kim GH, Kim JH, Lee JS. Long-term mortality of patients discharged from the hospital after successful critical care in the ICU in Korea: a retrospective observational study in a single tertiary care teaching hospital. Korean J Anesthesiol. 2020;73(2):129-36. doi: 10.4097/kja.d.18.00275.
Borcoman E, Dupont A, Mariotte E, Doucet L, Joseph A, Chermak A, et al. One-year survival in patients with solid tumours discharged alive from the intensive care unit after unplanned admission: a retrospective study. J Crit Care. 2020;57:36-41. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.01.027.
Gross JL, Borkowski J, Brett SJ. Patient or family perceived deterioration in functional status and outcome after intensive care admission: a retrospective cohort analysis of routinely collected data. BMJ Open. 2020;10(10):e039416. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039416.
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