El efecto del ejercicio en piscina y en cinta de correr en pacientes hemiparéticos crónicos
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17027326042019Palabras clave:
Accidente Cerebrovascular, Marcha, Eletromiografia, Trata, Tratamiento AeróbioResumen
Se comparó el efecto del entrenamiento de la marcha en cinta de correr y en piscina en el equilibrio y la marcha de 12 sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular isquémico, quienes fueron clasificados aleatoriamente en los grupos piscina o cinta de correr. Se aplicaron la Escala de Equilibrio de Berg (BBS) y la Timed up and go test (TUG) antes y después de las intervenciones. Solo una persona aplicó todas las pruebas con evaluación ciega para los objetivos del estudio. Se registró la EMG de superficie de los músculos laterales paréticos y no paréticos durante la caminata en la cinta. Se extrajeron tres momentos de 100 ms de la EMG relacionadas con las etapas de la marcha: aceptación de peso; propulsión; y precontacto del pie. Para cada momento, se calculó el RMS de la señal EMG. Los participantes realizaron entrenamientos de marcha durante 9 semanas (3 veces/semana, 40 minutos/sesión). El grupo piscina caminó con un cinturón de natación. El grupo cinta de correr caminó en la cinta a la velocidad máxima confortable. Utilizando la Manova se comparó el efecto del entrenamiento, el grupo, los músculos laterales y la fase de la marcha en la EMG. Con la ANOVA se probó el efecto del entrenamiento, el lado grupal y la fase de marcha en las variables BBS, TUG y EMG. El equilibrio y la agilidad aumentaron en ambos grupos. El EMG RMS más alto ocurrió en el lado parético del grupo cinta de correr y después del entrenamiento. Los músculos tibial anterior, gastrocnemio lateral, vasto lateral y bíceps femoral presentaron el RMS más alto en el lado no parético; mientras que en los músculos recto femoral y semitendinoso, el lado parético presentó el RMS más alto. Por lo tanto, los dos tipos de ejercicio conducen a adaptaciones funcionales similares con diferentes activaciones musculares durante la marcha.
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Referencias
Bianchi WA, Elias FR, Pinheiro GRC, Gayer CRM, Carneiro C,
Grynzpan R, et al. Análise da associação da fadiga com variáveis
clínicas e psicológicas em uma série de 371 pacientes brasileiros
com artrite reumatoide. Rev Bras Reumatol. 2014;54(3):200-7.
doi: 10.1016/j.rbr.2013.11.001
Wasserman AM. Diagnosis and management of rheumatoid
arthritis. Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-52.
Camara FM, Gerez AG, Miranda MLJ, Velardi M. Capacidade
funcional do idoso: formas de avaliação e tendências. Acta
Fisiatr. 2008;15(4):249-56.
Mota LMH, Cruz BA, Brenol CV, Pereira IA, Rezende-Fronza
LS, Bertolo MB, et al. Diretrizes para o diagnóstico da artrite
reunatoide. Rev Bras Reumatol. 2013;53(2):141-57. doi: 10.1590/
S0482-50042013000200003
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham
CO, et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: An
American College of Rheumatology/European League
Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum.
;62(9):2569-81. doi: 10.1136/ard.2010.138461
Norton S, Sacker A, Dixey J, Done J, Williams P, Young A.
Trajectories of functional limitation in early rheumatoid arthritis
and their association with mortality. Rheumatol (Oxford).
;52(11):2016-24. doi: 10.1093/rheumatology/ket253
Corbacho MI, Dapueto JJ. Avaliação da capacidade
funcional e da qualidade de vida de pacientes com artrite
reumatoide. Rev Bras Reumatol. 2010;50(1):31-43. doi: 10.1590/
S0482-50042010000100004
Marques WV, Cruz VA, Rego J, Silva NA. The impact of
comorbidities on the physical function in patients with
rheumatoid arthritis. Rev Bras Reumatol. 2016;56(1):14-21.
doi: 10.1016/j.rbr.2015.01.009
Caporrino FA, Faloppa F, Santos JBG, Réssio C, Soares
FHC, Nakachima LR, et al. Estudo populacional da força de
preensão palmar com dinamômetro Jamar. Rev Bras Ortop.
;33(2):150-4.
Nicklin J, Cramp F, Kirwan J, Greenwood R, Urban M, Hewlett
S. Measuring fatigue in rheumatoid arthritis: a cross-sectional
study to evaluate the Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue MultiDimensional questionnaire, visual analog scales, and numerical
rating scales. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62(11):1559-68.
doi: 10.1002/acr.20282
Nikolaus S, Bode C, Taal E, van de Laar MFJ. Fatigue and
factors related to fatigue in rheumatoid arthritis: a systematic
review. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(7):1128-46.
doi: 10.1002/acr.21949
Pollard LC, Choy EH, Gonzalez J, Khoshaba B, Scott DL. Fatigue
in rheumatoid arthritis reflects pain, not disease activity.
Rheumatology (Oxford). 2006;45(7):885-9. doi: 10.1093/
rheumatology/kel021
Mota LMH, Laurindo IMM, Santos Neto LL. Características
demográficas e clínicas de uma coorte de pacientes com artrite
reumatoide inicial. Rev Bras Reumatol. 2010;55(3):235-40. doi:
1590/S0482-50042010000300004
Roma I, Almeida ML, Mansano NDS, Viani GA, Assis MR,
Barbosa PMK. Quality of life in adults and elderly patients with
rheumatoid arthritis. Rev Bras Reumatol. 2014;54(4):279-86.
doi: 10.1016/j.rbr.2014.03.025
Bertolucci PH, Brucki SM, Campacci SR, Juliano Y. O miniexame do estado mental em uma população geral: impacto da
escolaridade. Arq Neuropsiquiatr. 1994;52(1):1-7. doi: 10.1590/
S0004-282X1994000100001
Webster K, Cella D, Yost K. The Functional Assessment of
Chronic Illness Therapy (FACIT) Measurement System:
properties, applications, and interpretation. Health Qual Life
Outcomes. 2003;1:79. doi: 10.1186/1477-7525-1-79
Silva JP, Pereira DS, Coelho FM, Lustosa LP, Dias JMD, Pereira
LSM. Fatores clínicos, funcionais e inflamatórios associados
à fadiga muscular e à fadiga autopercebida em idosas da
comunidade. Rev Bras Fisioter. 2011;15(3):241-8. doi: 10.1590/
S1413-35552011000300011
Hogrel JY. Grip strength measured by high precision
dynamometry in healthy subjects from 5 to 80 years.
BMC Musculoskelet Disord. 2015;16(1):139. doi: 10.1186/
s12891-015-0612-4
Figueiredo LM, Sampaio RF, Mancini MC, Silva FCM,
Souza MAP. Teste de força de preensão utilizando o
dinamômetro Jamar. Acta Fisiatr. 2007;14(2):104-10. doi:
5935/0104-7795.20070002
Shiratori AP, Iop R, Gomes NJB, Domenech SC, Gevaerd
S. Protocolos de avaliação da força de preensão manual
em indivíduos com artrite reumatoide : uma revisão
sistemática. Rev Bras Reumatol. 2014;54(2):140-7. doi: 10.1016/j.
rbr.2014.03.009
Bez JPO, Neri AL. Velocidade da marcha, força de preensão e
saúde percebida em idosos: dados da rede FIBRA Campinas,
São Paulo, Brasil. Cienc Saude Coletiva. 2014;19(8):3343-53.
doi: 10.1590/1413-81232014198.09592013
Novaes RD, Miranda AS, Dourado VZ. Velocidade usual da
marcha em brasileiros de meia idade e idosos. Rev Bras Fisioter.
;15(2):117-22. doi: 10.1590/S1413-35552011000200006
Portney LG, Watkins MP. Foudations of clinical research. 3rd
ed. Philadelphia: FA Davis Company; 2015.
Fleiss RL. The design and analysis of clinical experiments. New
York: John Wiley & Sons; 1986.
Iop RR, Shiratori AP, Ferreira L, Borges Júnior NG, Domenech
SC, Gevaerd MS. Capacidade de produção de força de preensão
isométrica máxima em mulheres com artrite reumatoide :
um estudo piloto. Fisioter Pesqui. 2015;22(1):11-6. doi:
590/1809-2950/12371922012015
Masuko K. Rheumatoid cachexia revisited: a metabolic comorbidity in rheumatoid arthritis. Front Nutr. 2014;(24):1-6.
doi: 10.3389/fnut.2014.00020
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