Benefits of inserting the physical therapist on the profile of low-risk premature infants admitted to an intensive care unit
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/18002226012019Keywords:
Physical Therapy Modalities, Intensive Care Units, Neonatal, Infant, Premature, Case-Control StudiesAbstract
This study aims to describe the benefits of inserting the physical therapist on the profile of lowrisk premature infants in neonatal intensive care units. This is a retrospective control study, with consultation to the medical records of premature infants admitted in 2006/2007 without physical therapy (PREP) and in 2009/2010 with physical therapy for up to 8h/day (POSTP). 61 preterm infants in the PREP period and 93 in the POSTP were included, born with ≥1000g, SNAP-PE II <40, with a duration of ventilatory support ≥24h. Maternal and neonatal profiles, duration of hospitalization, invasive and non-invasive mechanical ventilation and oxygen therapy were verified. Descriptive analysis, the Mann Whitney test, t-test, Chi-squared and Fisher’s test were performed, considering p≤0.05. There was a significant difference between gestational ages [PREP: 230.5 (±16.5)/ POSTP: 226 (±15); p = 0.05], frequency of sepsis [PREP: 6 (10%) / POSTP: 30 (32%); p < 0.01], respiratory distress syndrome [PREP: 11 (18%)/POSTP: 43 (46%); p < 0.01], need for resuscitation in the delivery room [PREP: 10 (16%) / POSTP: 32 (34%); p = 0.02], need for orotracheal intubation [PREP: 8 (13%)/POSTP: 26 (28%); invasive ventilation (PREP: 0.4±1.3 days/POSTP: 1.3±3.3 days, p = 0.04), continuous positive airway pressure (PREP: 1.5±1.0 days/POSTP: 2.7±3.8 days, p = 0.04). The presence of the physical therapist generated benefits, contributing to the maintenance of the length of hospitalization and oxygen therapy in face of a profile of more immature newborns and with more complications in the period after physical therapy was inserted.
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References
Johnston C, Zanetti MN, Comaru T, Ribeiro SNS, Andrade
BL, Santos LLS. I Recomendação brasileira de fisioterapia
respiratória em unidade de terapia intensiva pediátrica e
neonatal. Rev Bras Ter Intensiv. 2012;24:119-29. doi: 10.1590/
S0103-507X2012000200005
World Health Organization (CH), March of Dimes (US), PMNCH
(CH), Save the Children (US). Born too soon: the global action
report on preterm birth. Geneva: World Health Organization,
111p. ISBN: 9789241503433
Vasconcelos GA, Almeida RC, Bezerra AL. Repercussões da
fisioterapia na unidade de terapia intensiva neonatal. Fisioter
Mov. 2011;24:65-73. doi: 10.5327/Z1984-4840201622134
Brasil. Conselho federal de fisioterapia e terapia ocupacional.
Acórdão nº 472, de 20 de maio de 2016. Dispõe sobre o trabalho
do Fisioterapeuta no período de 24 horas em CTIs [cited 2017
Feb 5]. Brasília: COFFITO; 2016. Available from: http://bit.
ly/2WDg9hq
Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria
GM nº 3432, de 12 de agosto de 1998 [cited 2017 Mar 18].
Brasília: Diário Oficial da União; 1998. Available from: https://
bit.ly/2r5by8B
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010 [cited in
Jul 17]. Brasília: Diário Oficial da União; 2010. Available
from: https://bit.ly/2npqxbw
Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº
, de 10 de maio de 2012 [cite in 2017 18]. Brasília: Diário
Oficial da União, 2012. Available from: https://bit.ly/2sSRzLY
Nicolau CM, Lahóz AL. Fisioterapia respiratória em terapia
intensiva pediátrica e neonatal: uma revisão baseada
em evidências. Pediatria. 2007;29:216-21. doi: 10.5327/
Z1984-4840201622134
Arakaki VSNM, Gimenez IL, Correa RM, Santos RS, Sant’anna
CC, Ferreira HC. Mapeamento demográfico e caracterização
do perfil de assistência fisioterapêutica oferecida nas unidades
de terapia intensiva neonatais do Rio de Janeiro (RJ). Fisioter
Pesqui. 2017;24:143-8. doi: 10.1590/1809-2950/16470124022017
Liberali J, Davidson J, Santos AM. Disponibilidade de assistência
fisioterapêutica em unidades de terapia intensiva neonatal na
cidade de São Paulo. Rev Bras Ter Intensiva. 2014;26:57-64.
doi: 10.5935/0103-507X.20140009
Silva AP, Formiga CK. Perfil e características do trabalho dos
fisioterapeutas atuantes em Unidades de Terapia Intensiva
Neonatal na Cidade de Goiânia, GO. Revista Movimenta.
;3:62-8. doi: 10.5216/10.5216/ree.v12i2.6517
Bittencourt RM, Gaiva MA, Rosa MK. Perfil dos recursos humanos
das unidades de terapia intensiva neonatal de Cuiabá, MT. Rev
Eletr Enf. 2010;12:258-65. doi: 10.5216/10.5216/ree.v12i2.6517
Richardson DK, Corcoran JD, Escobar GJ, Lee SK. SNAP-II and
SNAPPE-II: simplified newborn illness severity and mortality risk
scores. J Pediatr. 2001;138:92-100. doi: 10.1067/mpd.2001.109608
Mola SJ, Annibale DJ, Wagner CL, Hulsey TC, Taylor SN. NICU
bedside caregivers sustain process improvement and decrease
incidence of bronchopulmonary dysplasia in infants <30
weeks gestation. Respir Care. 2015;60:309-20. doi: 10.4187/
respcare.03235
Mehta Y, Shetye J, Nanavati R, Mehta A. Physiological effects of
a single chest physiotherapy session in mechanically ventilated
and extubated preterm neonates. J Neonatal Perinatal Med.
;9:371-6. doi: 10.3233/NPM-16915140
Ribeiro AP, Barros CB, Bettin DC, Piper EM, dos Santos GL,
Fernandes GS. Atuação da fisioterapia sobre o tempo de
internação dos neonatos pré-termo acometidos por distúrbios
respiratórios na UTI neonatal do Hospital Universitário São
Francisco de Paula. Rev de Saúde da UCPEL. 2007;1:54-9.
Bassani MA, Caldas JP, Netto AA, Marba ST. Cerebral blood
flow assessment of preterm infants during respiratory therapy
with the expiratory flow increase technique. Rev Paul Pediatr.
;34:178-83. doi: 10.1016/j.rpped.2015.08.013
Lanza FC, Kim AH, Silva JL, Vasconcelos A, Tsopanoglou SP.
A vibração torácica na fisioterapia respiratória de recémnascidos causa dor? Rev Paul Pediatr. 2010;28:10-4. doi: 10.1590/
S0103-05822010000100003
Van Ginderdeuren F, Vandenplas Y, Deneyer M, Vanlaethem
S, Buyl R, Kerckhofs E. Influence of bouncing and assisted
autogenic drainage on acid gastro-oesophageal reflux in
infants. Pediatr Pulmonol. 2017;52:1057-62. doi: 10.1002/
ppul.23677
Costa PT. Avaliação do Impacto da implantação da assistência
de fisioterapia respiratória sobre a morbidade de recémnascidos prematuros de baixo peso [dissertação]. São Paulo:
Universidade de São Paulo; 2010. 90p.
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