Permeabilidad nasal y postura craneocervical en niños escolares
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17648424032017Palabras clave:
Respiración por la Boca, Obstrucción Nasal, Fotogrametría, PosturaResumen
Los cambios en la postura de la cabeza se han observado como un mecanismo de compensación para el deterioro del flujo de aire nasal. Este estudio tuvo como objetivo comparar la postura craneocervical entre los niños con la permeabilidad nasal normal y reducida y correlacionar la permeabilidad nasal con la postura craneocervical. Los niños de seis a doce años pasaron por evaluaciones de permeabilidad nasal y craneocervicales. Las medidas fotogramétricas de la postura craneocervical utilizadas fueron Distancia cervical (CD), Alineación horizontal de la cabeza (HHA) y Flexión-Extensión de la posición de la cabeza (FE), evaluadas por el software SAPO (v.0.68). La permeabilidad nasal se midió utilizando Medidor de Flujo Máximo Inspiratorio Nasal (MFMI) y la escala Evaluación de Síntomas de Obstrucción Nasal (ESON). Ciento treinta y tres niños fueron distribuidos en dos grupos: G1 (permeabilidad nasal normal - PNIF superior a 80% del valor predicho) con 90 niños; G2 (la disminución de la permeabilidad nasal - PNIF inferior a 80% del valor predicho) con 43 niños. No se encontraron diferencias entre grupos en las medidas CD y HHA. FE fue significativamente mayor en G2 que en G1 (p=0.023). Se encontraron correlación negativa y débil entre FE y %PNIF (r=-0.266; p=0.002) y correlación positiva y débil entre CD y PNIF (r=0.209; p=0.016). Las puntuaciones del NOSE fueron negativamente correlacionadas con PNIF (r=-0.179; p=0.039). Los niños con baja permeabilidad nasal presentaron una mayor extensión de la cabeza. Esta desviación postural propicia la probabilidad de la disminución del flujo de aire nasal, por lo tanto indica la relación entre la postura craneocervical y la permeabilidad nasal. Valores bajos del PNIF se reflejan en los problemas adicionales causados por síntomas de obstrucción nasal.Descargas
Referencias
Fernandes SSC, Andrade CR, Ibiapina CC. Application of
peak nasal inspiratory flow reference values in treatment
of allergic rhinitis. Rhinology. 2014;52(2):133-6. doi: 10.4193/
Rhino13.158.
Chohan A, Lal A, Chohan K, Chakravarti A, Gomber S.
Systematic review and meta-analysis of randomized
controlled trials on the role of mometasone in adenoid
hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
;79(10):1599-608. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.07.009.
Franco LP, Souki BQ, Cheib PL, Abrão M, Pereira TBJ, Becker
HMG, et al. Are distinct etiologies of upper airway obstruction
in mouth-breathing children associated with different
Milanesi et al. Nasal patency and craniocervical posture
cephalometric patterns? Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
;79(2):223-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.12.013.
Ardehali MM, Zarch VV, Joibari ME, Kouhi A. Cephalometric
assessment of upper airway effects on craniofacial
morphology. J Craniofac Surg. 2016;27(2):361-4. doi: 10.1097/
SCS.0000000000002388.
Silveira W, Mello FCQ, Guimarães FS, Menezes SLS. Alterações
posturais e função pulmonar de crianças respiradoras bucais.
Braz J Otorhinolaryngol [Internet]. 2010 [acesso em 17 ago.
;76(6):683-6. Disponível em: https://goo.gl/7UUXYd
Okuro RT, Morcillo AM, Sakano E, Schivinski CIS, Ribeiro
MAGO, Ribeiro JD. Capacidade ao exercício, mecânica
respiratória e postura em respiradores bucais. Braz J
Otorhinolaryngol [Internet]. 2011 [acesso em 17 ago.
;77(5):656-62. Disponível em: https://goo.gl/BYC7NS
Sforza C, Colombo A, Turci M, Grassi G, Ferrario VF. Induced
oral breathing and craniocervical postural relations: an
experimental study in healthy young adults. Cranio.
;22(1):21-6. doi: 10.1179/crn.2004.004.
Milanesi JM, Borin G, Corrêa ECR, Silva AMT, Bortoluzzi DC,
Souza JA. Impact of the mouth breathing occurred during
childhood in the adult age: biophotogrammetric postural
analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(8):999-1004.
doi: 10.1016/j.ijporl.2011.04.018.
Teixeira RUF, Zappelini CEM, Alves FS, Costa EA. Avaliação
do peak flow nasal inspiratório como método objetivo de
mensuração do fluxo de ar nasal. Braz J Otorhinolaryngol
[Internet]. 2011 [acesso em 17 ago. 2017];77(4):473-80.
Disponível em: https://goo.gl/nzg95k
Bezerra TF, Pádua FG, Pilan RR, Stewart MG, Voegels RL.
Cross-cultural adaptation and validation of a quality of life
questionnaire: the nasal obstruction symptom evaluation
questionnaire. Rhinology. 2011;49(2):227-31. doi: 10.4193/
Rhino10.019.
Souza JA, Pasinato F, Corrêa ECR, Silva AMT. Global body
posture and plantar pressure distribution in individuals with
and without temporomandibular disorder: a preliminary
study. J Manipulative Physiol Ther. 2014;37(6):407-14.
doi: 10.1016/j.jmpt.2014.04.003.
Bolzan GP, Silva AMT, Boton LM, Corrêa ECR. Estudo das
medidas antropométricas e das proporções orofaciais em
crianças respiradoras nasais e orais de diferentes etiologias.
Rev Soc Bras Fonoaudiol [Internet]. 2011 [acesso em 17 ago.
;16(1):85-91. Disponível em: https://goo.gl/Bei1ks
Weber P, Corrêa ECR, Milanesi JM, Soares JC, Trevisan
MA. Craniocervical posture: cephalometric and
biophotogrammetric analysis. Braz J Oral Sci [Internet]. 2012
[acesso em 17 ago. 2017];11(3):416-21. Disponível em: https://
goo.gl/9fZVLG
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.
Diretrizes para testes de função pulmonar. J Bras Pneumol.
;28(3):S1-S238.
American Thoracic Society. Lung function testing: selection
of reference values and interpretative strategies. Am Rev
Respir Dis. 1991;144(5):1202-18. doi: 10.1164/ajrccm/144.5.1202.
Trevisan MA, Bellinaso JH, Pacheco AB, Augé LB,
Silva AMT, Corrêa ECR. Modo respiratório, patência
nasal e dimensões palatinas. CoDAS. 2015;27(2):201-6.
doi: 10.1590/2317-1782/20152014177.
Ibiapina CC, Andrade CR, Camargos PAM, Alvim CG, Cruz AA.
Reference values for peak nasal inspiratory flow in children
and adolescents in Brazil. Rhinology. 2011;49(3):304-8.
doi: 10.4193/Rhino10.266.
Landis JR, Koch GG. The measurement of observer
agreement for categorical data. Biometrics 1977;33(1):159-77.
Chan YH. Biostatistics 104: correlational analysis. Singapore
Med J [Internet]. 2003 [acesso em 17 ago. 2017];44(12):614-
Disponível em: https://goo.gl/MhDfCs
Weber P, Corrêa ECR, Ferreira FS, Milanesi JM, Trevisan MA.
Análise da postura craniocervical de crianças respiradoras
bucais após tratamento postural em bola suíça. Fisioter
Pesq [Internet]. 2012 [acesso em 17 ago. 2017];19(2):109-14.
Disponível em: https://goo.gl/pf9xkM
Huggare JA, Laine-Alava MT. Nasorespiratory function
and head posture. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
;112(5):507-11.
Tecco S, Capuli S, Festa F. Evaluation of cervical posture
following palatal expansion: a 12-month follow-up controlled
study. Eur J Orthod. 2007;29(1):45-51. doi: 10.1093/ejo/cjl021.
Cuccia AM, Lotti M, Caradonna D. Oral breathing
and head posture. Angle Orthod. 2008;78(1):77-82.
doi: 10.2319/011507-18.1.
Corrêa ECR, Bérzin F. Mouth breathing syndrome: cervical
muscles recruitment during nasal inspiration before and
after respiratory and postural exercises on swiss ball. Int J
Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(9):1335-43. doi: 10.1016/j.
ijporl.2008.05.012.
Melo DL, Santos RVM, Perilo TVC, Becker HMG, Motta AR.
Avaliação do respirador oral: uso do espelho de Glatzel e
do peak nasal inspiratory flow. CoDAS 2013;25(3):236-41.
doi: 10.1590/S2317-17822013000300008.
Ottaviano G, Scadding GK, Scarpa B, Accordi D, Staffieri
A, Lund VJ. Unilateral peak nasal inspiratory flow, normal
values in adult population. Rhinology. 2012;50(4):386-92.
doi: 10.4193/Rhino12.071.
Mozzanica F, Urbani E, Atac M, Scottà G, Luciano K,
Bulgheroni C, et al. Reliability and validity of the italian
nose obstruction symptom evaluation (I-NOSE) scale. Eur
Arch Otorhinolaryngol. 2013;270(12):3087-94. doi: 10.1007/
s00405-013-2426-z.
Larrosa F, Roura J, Dura MJ, Guirao M, Alberti A, Alobid I.
Adaptation and validation of the spanish version of the Nasal
Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Rhinology.
;53(2):176-80. doi: 10.4193/Rhin14.137.
Zicari AM, Occasi F, Montanari G, Indinnimeo L, De Castro
G, Tancredi G, et al. Intranasal budesonide in children
affected by persistent allergic rhinitis and its effect on
nasal patency and Nasal Obstruction Symptom Evaluation
(NOSE) score. Curr Med Res Opin. 2015;31(3):391-6.
doi: 10.1185/03007995.2015.1009532.
Yilmaz MS, Guven M, Akidil O, Kayabasoglu G, Demir D,
Mermer H. Does septoplasty improve the quality of life in
children? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(8):1274-6.
doi: 10.1016/j.ijporl.2014.05.009
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